| 研究課題/領域番号 |
08045071
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| 研究種目 |
国際学術研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 大学協力 |
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| 研究分野 |
外科系歯学
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| 研究機関 | 日本歯科大学 |
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研究代表者 |
山城 三喜子 日本歯科大学, 歯学部, 講師 (70139294)
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| 研究分担者 |
COULTHARD Pa マンチェスター大学, 歯学部, 講師
三浦 誠 日本歯科大学, 歯学部, 助手 (60147816)
古屋 英毅 日本歯科大学, 歯学部, 教授 (30060429)
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| 研究期間 (年度) |
1996 – 1998
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| キーワード | 静脈内鎮静法 / 塩酸クロニジン / 循環動態 / ストレスホルモン / 鎮静効果 / 鎮痛効果 |
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| 研究概要 |
歯科領域での静脈内鎮静法下での手術は多数歯欠損に対するインプラント手術など長時間におよぶものが増加してきている。静脈内鎮静法にα_2-アゴニストを使用することを目的として、代表的α_2-アゴニストである塩酸クロニジンを用いて研究を行った。
塩酸クロニジンを静脈内投与し侵害刺激を加えて、循環動態の変化、血漿カテコールアミンおよびコルチゾール濃度への影響を調べた。また、鎮静作用、鎮痛作用、自覚的副作用について検討した。
対象は健康成人ボランティア25名とした。クロニジン2μ/kgを静脈内投与した。侵害刺激としては電気刺激を正中神経に間欠的に加えた。循環動態の指標として動脈血圧、心拍出量、心拍数を、交感神経系の反応の指標として血漿アドレナリン、ノルアドレナリン、コルチゾール濃度を測定した。また,鎮静効果および鎮痛効果をvisual analogue scale(VAS)により評価した。
その結果、心拍数および拡張期血圧はクロニジン投与20分後より60分までコントロール値に比べ有意差のある低下を示したものの、いずれも10%以内の低下であった。収縮期血圧に関しては低下傾向は認められが、コントロール値との間に有意差はなかった。血漿ノルアドレナリンおよびコルチゾール濃度は15〜90分に有意差のある低下を認めた。
2μ/kgの静脈内投与で、一般的に懸念されているような徐脈や低血圧の発現はみられなかった。また、刺激によるストレスホルモンの増加は認められず、むしろこれらは減少した。自覚的副作用として最も多く認められたのは口喝、倦怠感であり、重篤な副作用の発現はなく、静脈内鎮静法に安全に使用できると考えられた。
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