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本研究は、ネブライザーの微生物汚染の実態調査およびその防止対策の確立を目的としたものである。平成8年度は、奈良医大附属病院で使用中のネブライザーの微生物汚染について調査を行い、以下の知見が得られた。
1.調査したネブライザー内の薬液の90%が、10^1〜10^6CFU/mlの微生物汚染を受けていた。
2.汚染微生物としては、ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌が多く、その中でSphingobacterium multivorum、Sphingomonas paucimobilis、Burkholderia cepacia、Pseudomonas sp.、Acinetobacter sp.が同定できた。
その他、グラム陽性桿菌や真菌も検出された。
3.ネブライザーを介したMRSAおよび結核菌の伝播の可能性については明確な結果が得られなかった。平成9年度は、より詳細に再調査を行う予定である。
4.ネブライザーの使用方法の聞き取り調査を統計的に解析した結果、消毒薬を用いたネブライザーの洗浄と薬液の冷蔵保存を併用することにより、薬液1ml当たりの汚染菌数を1桁のレベルに抑制できることが推察された。平成9年度は、この方法でネブライザーを管理することにより、予想通りに微生物汚染を低減できるかどうかを、病棟の協力を得て検証を行う。
5.追加研究として、ネブライザーに類似の装置で、入院患者がベッドサイドで使用することの多い加湿器についても実験を行い、加湿器の種類と空中浮遊菌数との関連性を調べ、論文にまとめた。
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