| 研究概要 |
平成8年度より本研究の準備を開始した。研究対象は、沖縄県平良市および平良市の周辺地域における平成8年度の住民検診を受診した4653名である。これらの対象例について、血中HBs抗原の有無を検出し、HBs抗原陽性者については、血中HDV抗体を測定した。このうちHDV抗体陽性者についてはHDV RNAを検索した。この結果では、検診対象者2726名のうち、血中HBs抗原陽性者は365名(7.8%)であった。このうちHDV抗体陽性者は、32例(8.8%)であった。さらにこれらの症例のうち血中HDV RNA陽性は13例であり、HBs抗原陽性例の3.6%であり、HDV抗体陽性例の40.6%であった。このうち肝機能検査値が正常範囲内にある、無症候性キャリアーは4例(33.4%)に認められた。このキャリアー率は世界的に見ても高く、宮古島のHDV感染症の特徴のひとつと考えられる。このHDV RNA陽性6例について、各々5クローンずつnt726-865までのsequenceを行い、以下のごとく結果を得た。1)6例間での塩基の相同性は、No.13とNo.14,No.17,No.131は、各クローン間で95.6%〜100%の相同性が見られた(No.13グループ)。これに対しNo.115とNo.155(No.115グループ)は、この2例間では99.2%の相同性が認められたのに対して、No.13グループに対しては86.1%〜88.3%の相同性しか認められなかった。2)分子系統樹の解析からは、既報のPeru株が一つのグループに、さらに日本株1とTaiwanが一つのグループに、宮古、Italia,Lebanon 2、US,Lebanon3,1が一つのグループと推定された。これより宮古島に集積するHDV感染症は、中東およびUSと同じグループに属し、日本本土とは別のグループであり、感染ルートを考えると興味ある結果となった。今後臨床病態とHDV変異株との関係についてさらに検討を進めたい。
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