リエントリー回路の伝導遅延部位形成に及ぼすIsthmusの影響-Multiplexing mapping sytemによる検討-

1998 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08670839
• 研究機関: 産業医科大学
• 研究代表者: 安部 治彦 産業医科大学, 医学部, 助手 (70231967)
• キーワード: 異方向性伝導 / リエントリー / isthmus / 伝導ブロック / double potentials

研究概要

[目的]犬心房筋を用いて、ペーシングインパルスが異方向性伝導に及ぼす影響について検討した。
[方法]雑種成犬8頭を用い、右房のcrista terminalisに対して平行に、また垂直方向に外科的切開・縫合を行い、人工的にisthmusを作成した。pectinate muscleより高頻度ベーシングを行い、マッピングシステムによりisthmus部位でのインパルスの伝導性を観察した。
[結果]isthmusの伝導がcristaterminalisに対し、parallelにpacing impulseが伝導すると、pacing cycle lengthの短絡によっても、叉isthmusの長さによっても、伝導性にあまり影響を受けなかった。pacing impulseがtransverseにisthmusを伝導する場合、isthmus部位の幅が短縮するにつれ、またpasingcycle lengthが短縮するにつれ、isthmus内での伝導遅延と伝導ブロックが発生した。また伝導ブロックが観察される部位では、double potentialsが観察された。
[総括]impulseの伝導性に心房筋の異方向性伝導が大きく影響しており、isthmusの幅の短縮によって、伝導遅延が大きくなり、伝導ブロックを来たすことが判明した。リエントリー性不整脈の発生にisthmusの存在と異方向性伝導が重要な役割を果たしていることが示唆された。

研究成果

• [文献書誌] ABE H,Iwami Y,et al: "Treatment of malignant neurocardiogenic vasovagal syncope with a rate drop algorithm in dual chamber cardiac pacing." PACE. 21. 1473-1475 (1998)
• [文献書誌] ABE H,Iwami Y,et al: "Treatment of malignant neurocardiogenic vasovagal syncope with a rate drop algoritum in dual chamber cardiac pacing." Mt.Sinai J Med. 65:4. 280-283 (1998)
• [文献書誌] Takeuchi M,ABE H,et all: "Effect of atrioventricular pacing on left ventricular flow dynamics in a patient with mid-ventricular obstruction." PACE. 21. 1299-1302 (1998)
• [文献書誌] ABE H,Kohshi K,Kuroiwa A: "Possible involvement of cerebral hypoperfusion as a trigger of neurally mediated vasovagal syncope." PACE. 21. 613-616 (1998)
• [文献書誌] ABE H,Kohshi K: "The effect of induced polymorphic VT/VF on the cerebral circulation using transcramial Doppler ultrasonography." PACE. 21. 483-484 (1998)
• [文献書誌] ABE H,Numata T,et al: "Pirmenol hydrochloride-induced QT prolongation and T wave inversion on electrocardiogram during treatment for symptomatic atrialfibrillation." Journal of UOEH. 20(4). 339-343 (1998)
• [文献書誌] ABE H,Numata T,et al: "Successful treatment of severe orthostatie hypotension with cardiac tachypacing in dual chamber pacemakers." PACE. in press.
• [文献書誌] ABE H,Hanada H,Kohshi K,Nakashima Y: "Treatment of advanced atrioventricular block with beta-adrenergic blockade therapy." PACE,. in press.
• [文献書誌] Numata T,ABE H,Terao T,Nakashima Y: "Possible involvement of hypothyroidism as a cause oflithium-induced sinus node dysfunction." PACE,. in press.
• [文献書誌] Kohshi K,Kinoshita Y,Imada H,Kunugita N,ABE H,et all:"Effects of radiotherapy after hyperbaric oxigenation malignant gliomas." Br J Cancer,. in press.
• [文献書誌] 安部治彦: "神経調節性失神におけるペースメーカー治療の進歩-rate drop response機能の有用性-" 心臓ペーシングニュース. 21(4). 1-6 (1998)
• [文献書誌] 花田秀幸、安部治彦、合志清隆 中島康秀: "発作性房室ブロックによる失神発作に対し交感神経β遮断薬が有効であった一症例臨床と研究" 臨床と研究. 75(6). 203-206 (1998)
• [文献書誌] 花田秀幸、安部治彦、合志清隆 中島康秀: "神経調節性失神に対する交感神経β遮断薬の有効性の予測は可能か?-Head up tilt 試験における血中カテコールアミン、cyclic AMP反応性からの検討-" 心臓. 30. 8-10 (1998)
• [文献書誌] 安部治彦、花田秀幸、岩見康代 中島康秀、合志清隆: "神経調節性失神(NMS)に対するβ遮断薬の有用性-Head up tilt 試験(HUT)による短期予防効果と長期フォローアップ成績-" 心臓. 30(suppl 3). 107-108 (1998)
• [文献書誌] 津田有輝、園田信成、奥田治人 荻ノ沢泰司、安部治彦、他: "肥大型閉塞性心筋症の左室流出路圧較差改善におけるDisopyramideの有用性-ドブタミン負荷心エコー法を用いた検討-" 心臓. in press.
• [文献書誌] 安倍治彦、花田秀幸、沼田哲也 福本康代、中島康秀、合志清隆: "神経調節性失神に対するpropranololとdisopyramideの有効性の比較検討-封筒法を用いたcrossover試験の成績-" 不整脈. in press.
• [文献書誌] 安部治彦、岩見康代: "医薬ジャーナル社" 抗不整脈剤 過量注意薬剤と処置(高杉 益充編), 10 (1998)