骨密度と骨構築からみた骨に対する運動効果の研究-cross-sectional study および longitudinal study-

1998 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08671041
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 伊東 昌子 長崎大学, 医学部・附属病院, 講師 (10193517)
• 研究分担者: 林 邦昭 長崎大学, 医学部, 教授 (80039536) ; 田原 靖昭 長崎大学, 教育学部, 教授 (20039788) ; 松本 智子 長崎大学, 医学部・附属病院, 助手 (30239107) ; 大喜 雅文 九州大学, 医療技術短期大学部, 教授 (10160441)
• キーワード: bone mineral density / exercise / menopause / dual energy X-ray absorptiometry / peripheral QCT / quantitaive computed tomography

研究概要

運動選手の骨密度を3年間経過観察し、運動・閉経と骨量の関係を検討し、運動は果たして骨粗鬆症を予防できるか考察した。対象は、ママさんバレー選手40名とその対照群89名で、体格因子・閉経の状況・骨密度(腰椎・踵骨dual X-ray absorptiometry(DXA)、踵骨超音波測定(QUS),脛骨peripheral QCT(pQCT)・骨形態計測(腰椎・踵骨全骨面積)を行った。pQCTでは海綿骨部と皮質骨部の骨密度と骨面積を求めた。
結果:
1. 測定開始時の骨密度・骨形態
いずれの群においてもすべての測定値が運動群で高値を示した。中でも腰椎・踵骨DXA・踵骨QUSは顕著に高値であった。腰椎・踵骨全骨面積には2群間で有意差を見なかったが、皮質骨面積は運動群で有意に高かった。
2. 3年間の骨密度の変化
腰椎DXA,踵骨QUSの骨減少率は運動群・対照群間で有意差を認めなかった。脛骨皮質骨骨密度は閉経前で増加し、その時期に減少率は両群で有意差は認め、閉経以降は有意差がないか軽度の有意差を認めた。脛骨海綿骨の減少率は閉経周辺期・閉経早期に運動群では対照群に比べて有意に小さく、また踵骨DXAではいずれの時期でも有意に運動群で小さかった。
3. 骨密度値に影響を与える因子
トレーニング期間・現在の練習時間・閉経後経過年数(YSM)・体格指数(BMI)と測定開始時の骨密度との関係を多重解析すると、殆どがYSMとBMIと有意に相関し、トレーニング期間には腰椎,踵骨DXAが相関した。
4. 骨減少率に影響を与える因子
上記の因子と骨減少率との関係を多重解析すると、YSMと有意の関係を示したのは踵骨QUS・踵骨DXA、BMIと有意の相関を示したのは脛骨皮質骨部、現在の練習時間と有意の相関を示したのは踵骨DXAであった。トレーニング期間と骨減少率とは有意の関係を認めなかった。
結論:
運動は閉経前の骨密度と皮質骨面積の増加に有効性を示し、また閉経に伴う骨減少を部位によって低下させる効果が見られた。運動・エストロゲンの作用効果は骨部位による差があると考えられた。

研究成果

• [文献書誌] Masako Ito,et al.: "Relationship of spinal fracture to bone density,textural and anthropometric paramaters" Calcified Tissue International. 60. 240-243 (1997)
• [文献書誌] Masako Ito,et al.: "Spinal trabecular bone loss and fracture in american and japanese woman" Calcified Tissue International. 61. 123-128 (1997)
• [文献書誌] Masako Ito,et al.: "Peripheral QCT for the diagnosis of osteoporosis" Osteoporosis International. 7・supple. 120-127 (1997)
• [文献書誌] Masako Ito,et al.: "Analysis of trabecular microarchitecture of human iliac bone using microcomputed tomography in patients with hip arthrosis with or without vertebral fracture" Bone. 23. 163-169 (1998)
• [文献書誌] Masako Ito,et al.: "Effect of a brief period of non-weight bearing on tibial bone density in patients with hip surgery" Journal of Bone Mineral Metabolism. (in press).
• [文献書誌] 鶴崎久美子,伊東昌子 他: "思春期・閉経前および閉経後での、運動の骨密度・骨形態に及ぼす影響" 日本骨形態計測学会雑誌. 8. 83-87 (1998)
• [文献書誌] 伊東昌子(共著): "プラクティカル内科シリーズ4 骨粗鬆症" 松本俊夫編, 215-220 (1998)
• [文献書誌] 伊東昌子(共著): "骨疾患の総合画像診断" 森田睦司監修, 23-36 (1998)