自閉症の知覚様態と症状形成に関する行動分析的研究

1998 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08671110
• 研究機関: 東海大学
• 研究代表者: 小林 隆児 東海大学, 健康科学部, 教授 (60122694)
• 研究分担者: 白石 雅一 仙台白百合女子大学, 人間科学部, 講師 (20276869)
• キーワード: 自閉症 / 知覚変容現象 / 無様式知覚 / 分裂症 / 強迫性 / 行動特徴 / 相貌的知覚 / 力動感

研究概要

1. 自閉症にみられる「知覚変容現象」の概念を提起した。この現象は幼児期および思春期に少なからず認められ,自閉症児にとって環境世界がそれまでとは異なった様相で知覚されていることを推測させる行動が出現した事態を指す。知覚の様相により、(1)「視覚変容現象」、(2)「聴覚変容現象」、(3)『状況変容現象』に分類した。この現象は、自閉症の知覚様態が加齢を経ても無様式知覚の活発な働きに支配されているがため、主体の生理的・心理的状態如何によって容易に変容してしまうこと、さらに安定感が乏しく、強い不安に圧倒されている状態あっては、知覚された対象が迫害的な相貌性を帯びやすいこと、などの要因によって生起することを想定した。この概念提起は自閉症の発症ないし種々の症状発現機序をより現象学的に把握することを意図し,彼らの精神内界を理解する契機となりうるとともに,分裂病との異同をめぐる議論に対して両者の関連性を再度追求してゆくための一つの試論として有用であることを主張した。
2. 自閉症の病態が長期経過の中でどのように変容していくかを、187例の18歳以上の自閉症者を対象に行動分析した。行動分析はAchenbach's Child Behavior Checklist(CBCL)の修正版を用いた。その結果、社会性の障害、コミュニケーション能力の障害、強迫的行動様式の三大症候の中で、知的発達水準や言語発達水準如何に関わらず最も改善しにくい行動は、強迫性に根ざした行動群であることが明らかとなった。今後自閉症の成因を検討する上で、強迫性の成り立ちを重視する必要性を説いた。

研究成果

• [文献書誌] 小林隆児: "自閉症-交互作用発達モデル" こころの臨床ア・ラ・カルト. 17・増刊. 278-280 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "小児自閉症-最近の考え方" 日本医師会雑誌. 120・5. 758-761 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "母と子のあいだを治療する-Mother-Intant Unitの治実践から-" 乳幼児医学・心理学研究. 7・1. 印刷中 (1998)
• [文献書誌] Kobayashi,Ryuji: "Perception Metamorphosis Phenomenon in Autism" Psychiatry and Clinical Neurosliences. 52・6. 611-620 (1998)
• [文献書誌] Kobayashi,Ryuji: "Behavioral Characteristics of 187 young adults with autism" Psychiatry and Clinical Neurosciences. 52・4. 383-390 (1998)
• [文献書誌] Kobayashi,Ryuji: "Setback pheuonenon in autism and lonp-term prognosis" Acta Psychiatrica Scandinavica. 98・4. 296-303 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "青年期・成人期自閉症の発達精神病理と治療" 精神神経学雑誌. 101・1(印刷中). (1999)
• [文献書誌] 小林隆児: "自閉症の人々にみられる愛着行動とコミュニケーション発達援助につい" 東海大学健康科学部紀要. 4・1(印刷中). (1999)
• [文献書誌] 小林隆児: "アスペルガー症候群-心理社会的治療および薬物療法-" 精神科治療学. 14・1. 53-57 (1999)
• [文献書誌] 小林隆児: "Touretle症候群と円形脱毛を呈した自閉症児のその後を考える" 精神科治療学. 14・1. 85-88 (1999)
• [文献書誌] 小林隆児: "今日の治療指針1998年版" 医学書院, 1490 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "臨床精神医学講座 第11巻児童青年期精神障害" 中山書店, 477 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "発達障害児の精神療法" 金剛出版, 264 (1998)
• [文献書誌] 小林隆児: "自閉症の発達精神病理と治療" 岩崎学術出版社, 189 (1999)