高齢者の自殺に関する心理学的剖検法に基づく研究

1997 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08671118
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: (財)東京都精神医学総合研究所
• 研究代表者: 高橋 祥友 (財)東京都精神医学総合研究所, 精神病理研究部門, 副参事研究員 (30163299)
• 研究分担者: 平沢 秀人 東京都老人医療センター, 精神科, 医長 (50167607) ; 石川 義博 財団法人東京都精神医学総合研究所, 副所長 (30090393)
• キーワード: 自殺 / 予防 / 心理学的剖検 / 高齢者 / 危険因子

研究概要

わが国では最近では年鑑23,000人の自殺者を認める。そして、65歳以上の自殺者はそのうちの約26%に上る。全人口に占める高齢人口が現在15%であることを考慮すると、この世代の自殺率はきわめて高い。また、わが国の高齢人口は、近い将来、他の国々と比較して急速な増加を示すと予測されており、高齢者の自殺予防は精神保健の重要な課題となっている。
欧米では、地域で自殺が生じた場合に、専門家を派遣し、同意を取ったうえで自殺者をよく知っている人々(家族、知人、医療関係者)に直接面接をすることで、自殺者が生前に呈していた精神医学的問題を解明する調査方法が実施されている。この調査方法は心理学的剖検と呼ばれ、その結果、高齢者の自殺の実態が明らかになりつつある。
今回の研究も心理学的剖検法を用いて計画した。初年度に引き続き主として医療機関に受診していた患者の自殺の後に、心理学的剖検に基づく調査を実施した。その結果、老年期に初発した大うつ病で、身体症状が前景に立ち、精神科医療機関への受診が遅れている例で自殺の危険が高いという特徴が明らかになった。また、大家族の中で孤立している高齢者のメンタルヘルスも自殺の危険に直結する問題として焦点が当てられた。なお、文化的な背景が異なるため、欧米諸国の報告に比べると、日本の家族が自殺について率直に語ろうとする態度はそれほど強くない。そのため、欧米の報告に比べて、調査に対する協力度も必ずしも高いものではない。したがって、協力を得られた事例について深く掘り下げた検討が調査研究の中心になっている。この種の研究が進んでいる欧米諸国との連絡も密にしながら調査を進めており、米国の精神保健研究所(NIMH)や国際老年精神医学会(IPA)とも協力している。

研究成果

• [文献書誌] Takahashi,Y.: "Psychological responses of psychiatrists to patient suicide" Crisis. 18(3). 136-140 (1997)
• [文献書誌] Takahashi,Y.,et al.: "Elderly suicide:A multi-national view" Aging & Mental Health. 1(2). 107-111 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友: "高齢者の自殺、その1" こころの科学. 72. 110-115 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友: "高齢者の自殺、その2" こころの科学. 73. 117-121 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友: "自殺の危険の評価" Psychiatry Today. 19. 2-4 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友: "老年期うつ病に対する心理的アプローチ" こころの科学. 74. 97-101 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友: "自殺の心理学" 講談社, 186 (1997)
• [文献書誌] 高橋祥友編: "精神医学から考える生と死" 金剛出版, 260 (1997)