| 研究課題/領域番号 |
08671565
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
脳神経外科学
|
|---|
| 研究機関 | 千葉大学 |
|---|
研究代表者 |
峯 清一郎 千葉大学, 医学部, 助手 (70190709)
|
|---|
| 研究分担者 |
中島 祥夫 千葉大学, 医学部, 教授 (60092079)
山浦 晶 千葉大学, 医学部, 教授 (40009717)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
1996 – 1998
|
| キーワード | てんかん / 双極子追跡 / てんかんの外科治療 / てんかん原性焦点 |
|---|
| 研究概要 |
1.てんかん発作時突発波を頭皮電極で記録し、その脳内電源を双極子追跡法で推定した。その結果を慢性硬膜下電極発作時脳波、MRl・PET・SPECT等神経放射線学的所見と比較し、双極子追跡法のてんかん医療における有用性を検討する事が本研究の目的である。2.難治性てんかん患者9例を対象とした。症例の内訳は前頭葉てんかん3例、側頭葉てんかん6例である。3.前頭葉てんかんの2例および側頭葉てんかんの4例(Group1)では発作時頭皮脳波の脳内電源が一定領域に推定され、てんかん原性焦点と思われた。4.前頭葉てんかんの1例、側頭葉てんかんの2例(Group2)では発作時頭皮脳波の脳内電源が広い範囲にばらつき、てんかん原性焦点は同定できなかった。これは、筋電図、直流電位等のアーチファクトの混入が原因と思われた。5.Group2では:(1)MRlで器質性病変を認めた4例すべてで、双極子追跡法で推定した発作時頭皮脳波の脳内電源は器質性病変部位に一致した。(2)3例でECD-SPECTにおける脳血流局所的低下を、3例でFDG-PETにグルコース代謝局所的低下を認めた。低血流領域と低代謝領域はいずれも発作時頭皮脳波の脳内電源と一致した.(3)3例では、慢性硬膜下電極を留置し発作時突発波の発生源を同定した。いずれも双極子追跡法で推定した発作時脳波の発生領域と一致した。8.Group2の側頭葉てんかん4例の内、3例は内側側頭葉に、1例は外側側頭葉に発作時脳波の脳内電源を有した。頭皮脳波所見からその鑑別はできなかったが、双極子追跡法では容易に鑑別できた.9.双極子追跡法を発作時頭皮脳波に適用することによりてんかん原性焦点の非侵襲的同定が可能であった。これは、従来の頭皮脳波からは得られないものである。双極子追跡法は、症例を選べば侵襲的脳波測定法に代わり得るものであると結論された。
|
