| 研究課題/領域番号 |
08671703
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| 研究機関 | 久留米大学 |
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研究代表者 |
永田 見生 久留米大学, 医学部, 教授 (50140687)
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| 研究分担者 |
井本 浩樹 久留米大学, 医学部, 助手 (20289466)
薗田 恭輔 久留米大学, 医学部, 助手 (00289464)
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| キーワード | 脊髄硬膜 / 骨膜 / 骨化形態 / 骨化防御因子 |
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| 研究概要 |
【目的】脊柱靭帯骨化症の経過中に、後縦靭帯・黄色靭帯などの脊柱支持靭帯の広範な骨化が生じ、脊柱管狭窄状態となり神経麻痺を起こすことがある。しかし、硬膜骨化の機序については未だに不明であり、もともと脊髄硬膜は脊髄を保護する重要な役割がある。今回我々は、脊髄硬膜直上の自家骨膜移植による骨形成により、硬膜に骨化機転が見られるか否かについて実験的研究を行った。
【方法】実験は、体重1.5Kg、生後3か月の家兎を用いた。これらを対照群(20羽)と骨膜移植群(20羽)の2群に分類した。対照群は第5/6腰椎間を椎弓切除し、脊髄硬膜を露出したまま筋層・皮下を縫合した。骨膜移植群では、前腕より摘出した新生骨膜を同部位に移植した。両群とも術後4週目に病理糺織学的所見を比較調査した。
【結果】対照群では全てに硬膜の周囲を覆う搬痕組織の形成を認めた。硬膜には組織学的変化は認めなかった。骨膜移植群では、20羽全例に移柚骨膜による新生骨形成を認めた。その内11例(55%)には硬膜に何らかの変性を認め、その変化は腫脹・非薄化・分離化と形態は様々であった。残りの9例(45%)は硬膜には何も変化は認められなかった。新生骨と硬膜とを組織学的に観察すると、1)硬膜背側の脂肪組織が新生骨と硬膜の間へ介入し、新生骨の硬膜への進展を防御している組織像、2)硬膜背側の周囲組織に間質性の浮腫性変化が起こり、骨膜の骨化機転が硬膜に波及していない組織像、3)線維芽細胞、小円形細胞、破骨細胞等が出現し新生骨を吸収している組織像が得られた。以上の如く硬膜の背側で骨膜による新生骨の形成が起こり、骨化作用が硬膜に波及しようとしても、硬膜には骨形成は認められなかった。
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