心拍、血圧変動の低周波数ゆらぎに及ぼすアンジオテンシン変換酵素遺伝子多型性の影響

1997 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08671727
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 木村 智政 名古屋大学, 医学部, 講師 (50161568)
• キーワード: 心拍変動 / 血圧変動 / アンジオテンシン / アンジオテンシン変換酵素遺伝子 / 交感神経

研究概要

アンジオテンシン変換酵素(ACE)遺伝子多型(II型、ID型、DD型)の測定は前年度と同様に静脈血5mlからDNAを調整し4℃保存した。遺伝子増幅法(PCR)により得られたACE遺伝子を電気泳動させ、紫外線下にPCR産物の泳動パターンをポラロイドで撮像し、ACE遺伝子を490bp(II型)、490および190bp(ID型)、190bp(DD型)の3種類に分類した。今年度は研究対象を特に自律神経異常をきたすとされている慢性難治性疼痛疾患の代表であるComplex regional pain syndrome患者を対象として測定解析した。
この結果ACE遺伝子多型のなかでDD型遺伝子は約1/3の患者で観察された。日本人ではDD型は18%前後と報告されており、きわめて高頻度で観察されたことになる。またこれらの患者ではACE活性が他の二つの遺伝子群に比較して優位に上昇していた。カテコールアミン3分画、血漿レニン活性、アンジオテンシ1および2の測定結果では、DD群、II群およびID群とでは有意差は生じていなかった。Complex regional pain syndrome患者では交感神経機能が亢進していることはよく知られており、DD型の多いComplex regional pain syndrome患者では何らかの遺伝的な素因も疼痛発症機序に関与しているものと推察され、発症予測や有効な治療法選択への応用が考えられた。

研究成果

• [文献書誌] 木村信行、木村智政、他2名: "Approximate Entropyによる麻酔中の心拍変動の解析" 日本臨床麻酔学会誌. 17総会号. 348 (1997)
• [文献書誌] Kimura,T., 他3名: "Anesthetic dosage of ketamine improves the control of neuropathic pain in humans." Anesth Analg. 86 2S. S279 (1998)
• [文献書誌] Komatsu,T., Kimura,T., 他3名: "Dimension of chaos in heart rate variability during ventilation synchronized with heart beats and conventional ventilation in patients." Anesth Analg. 86 2S. S136 (1998)
• [文献書誌] Yokota,S., Kimura,T., 他4名: "Effects of rapid inhalation induction in children on heart rate variability assessed by new maximum entropy spectral analysis method:5% sevoflurane compared with 3%halothane." Anesth Analg. 86 2S. S422 (1998)
• [文献書誌] Komatsu,T., Kimura,T., 他4名: "Recovery of heart rate variability profile in patients after coronary artery surgery." Anesth.Analg.85 4. 713-718 (1997)
• [文献書誌] 木村智政、他3名: "CRPS患者におけるACE遺伝子多型解析" Journal of Anesthesia. 12総会号. 248 (1998)
• [文献書誌] 小松 徹、木村智政 他4名: "ミダゾラムとケタミン麻酔の心拍変動相関次元に及ぼす影響" Journal of Anesthesia. 12総会号. 565 (1998)
• [文献書誌] 木村信行、木村智政 他2名: "心臓手術におけるプロポフォール・フェンタニール麻酔の心拍変動に与える影響" Journal of Anesthesia. 12総会号. 353 (1998)
• [文献書誌] 木村智政、他4名: "ニューロパシックペインに対するケタミン麻酔量投与後の鎮痛効果" 末梢神経. 8 1. (1998)
• [文献書誌] 木村智政,小松 徹: "心拍変動の周術期モニタリングへの応用" 臨床モニター. 9 3. (1998)