研究課題/領域番号 |
08671920
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研究機関 | 独協医科大学 |
研究代表者 |
大藏 健義 獨協医科大学, 医学部, 教授 (80092394)
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研究分担者 |
岩崎 尚彌 獨協医科大学, 医学部, 教授 (50176541)
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キーワード | 脳血流 / 小脳血流 / エストロゲン / エストロゲン補充療法 / ホルモン補充療法 / 黄体ホルモン / 閉経 / 閉経後女性 |
研究概要 |
研究課題1.閉経が脳血流に及ぼす影響:44-50歳の非閉経群11名(平均年齢±SD:46.6±1.9歳)と閉経群19名(47.4±2.2歳)の大脳の平気血流量(CBF)を^<99m>Tc-ECD法で測定して比較した。CBF(ml/100g/min)は、非閉経群47.7±2.1(SD)で、閉経群43.8±4.5より有意に大きかった(p<0.02)。非閉経群の症例数を追加して更に検討する。昨年度報告した研究課題2.(低用量)と研究課題3.(比較的高用量)のエストロゲン補充療法(ERT)が脳血流に及ぼす影響、及びその対照群で、それぞれ症例を追加して計13名、14名、10名とした。大脳血流量(CBF)と小脳血流量(C_<b1>BF)の平均増加率(±SD)は、課題2:CBF 7.1±4.6%、C_bBF6.8±4.9%、課題3:CBF.7.9±5.8%、C_<b1>BF6.3±4.7%、でいずれも昨年と同程度であった。また、対照群では有意な変化は認められなかった。 研究課題4.長期ERT/HRTの効果:1年以上(平均13.7±1.5カ月)ERT/HRTを行った9名(54.2±2.4歳)について、CEE 0.625mg/日を3週間投与して脳血流量を測定した。CBFとC_<b1>BFの増加率は、それぞれ8.0±5.4(SD)%(p<0.001)と7.3±7.0%(p<0.01)で、短期ERTの増加率と同じ程度で、短期効果と長期効果との間に有意差はなかった。15名まで症例数を追加して更に検討する。 研究課題5.黄体ホルモン(P)併用による影響:今まではエストロゲン(E)の効果のみを検討してきたが、実際の臨床ではPを併用してHRTを行うことが多い。CEE 0.625mg/日を3週間投与して、周期の後半酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)5mg/日を7〜10日間併用して脳血流を測定した。平均増加率(±SD)は、CBF 7.3±5.9%とC_<b1>BF 6.5±4.2%(いずれもp<0.01)で、ERT単独の効果と同じであった。今後、症例数を追加するとともに、MPA 10mg/日ではどうか、あるいはE+P併用連続投与の短期及び長期での検討が必要である。
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