癌患者への精神的ケアにおけるグループ・アプローチの適用に関する研究

1997 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 08672716
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: (財)東京都精神医学総合研究所
• 研究代表者: 廣瀬 寛子 (財)東京都精神医学総合研究所, 医療看護研究部門, 主任研究員 (30238406)
• 研究分担者: 山村 礎 (財)東京都精神医学総合研究所, 医療看護研究部門, 研究員 (00260323)
• キーワード: 癌患者 / 精神的ケア / グループ・アプローチ / サポートグループ / 緩和ケア / スタッフのための精神的ケア / POMS

研究概要

(1)文献レビュー:癌患者のためのグループ・アプローチは情報的サポートグループの提供を主な目的とする教育的介入と情緒的サポートの授受に焦点がおかれるGroup Discussion介入に分けられ、心理的適応に及ぼす効果は前者の方が大きいという報告があり、我々のグループ・アプローチの評価に当たって検討すべき点である。
(2)質問紙の改良:癌患者のためのサポートグループ研究を行うに当たって、昨年度の質問紙を改良した。対象者を選定するための調査においても心理テストはPOMSに統一し、比較検討しやすいようにした。
(3)乳癌患者のためのサポートグループ研究:前年度の反省からフォローのセミナーを取り入れたことによってその期間が、セミナーでの体験をより確かなものにするための大切な時間となることが明らかになった。今年度はセミナー参加後の影響を中心に分析した結果、それらのカテゴリーは、癌等の難治性疾患患者の生活の質を高めるケアを行うために必要な「身体的側面」「心理的側面」「社会的側面」「spiritualな側面」すべての側面に影響していることがわかった。ビデオ録画を行うことによって、表情や仕草から、参加者の発言の意味するところをより多角的に分析できた。また、継続的サポートグループと短期型サポートグループとを比較すると、継続的サポートグループは短期型のような密な連続性はないが、『居場所』的存在になっていることが明らかになった。
(4)医療スタッフを対象としたサポートグループ研究:看護婦以外の職種も加えた集中的なサポートグループを行った結果、看護婦だけのグループとは異なる特徴が現れ、グループ・ダイナミックスも深まり、スタッフのための精神的ケアとして意味がある感触を得た。

研究成果

• [文献書誌] 広瀬寛子: "乳癌患者のための短期型サポートグループに参加した人の体験の意味" 人間性心理学研究. 15(1). 83-95 (1997)
• [文献書誌] Hirose,H.,Ittetu,T.,Aoki,Y.: "Aiming at estublishment of palliative day care:Attempt at providing an outpatient salon for cancer patients in the department of radiology" Radiat.Med.15. 353-359 (1997)
• [文献書誌] 広瀬寛子、青木幸昌、久田満 白岩紘子: "がん患者のグループ・アプローチの試み" ターミナルケア. 7. 306-314 (1997)
• [文献書誌] 広瀬寛子.山村礎.加藤寿貴: "がん医療における心のケア:アンケート調査から見えてきたもの" 月刊ナーシング. 18(2). 64-68 (1998)
• [文献書誌] 広瀬寛子・一鉄時江: "がん患者のための外来サロンの試み" 看護学雑誌. 61. 850-856 (1997)
• [文献書誌] 東大公開フォーラム実行委員会+東大病院総合腫瘍病棟編: "進行がんとの上手なつきあい方" 三省堂, 177 (1997)