| 研究概要 |
乳幼児突然死症候群(SIDS)は乳児の主要な死亡原因の一つであるにも関わらず、未だに病因の明らかでない疾患群である。最近、病態の一つとして末梢気道閉塞の関与が指摘されているが、その形態学的な証明は困難である。そこで我々は、末梢気道に存在し様々な生理活性物質を産生する肺神経内分泌細胞(Pulmonary Neuroendocrine cells : PNEC))に注目し、その分布・性状等に関し、SIDSとの関連について報告してきた。
今回、SIDSと末梢気道閉塞の関係をより明らかにすべく、気管支平滑筋に対して強く、かつ長い収縮作用を持つエンドセリンについて、抗ヒトエンドセリン-1抗体(抗ET-1抗体)を用いた免疫染色を試みた。
生後0-12ヶ月のSIDS児:15例、及び対象例(その他の原因で死亡した児):11例の剖検肺。ホルマリン固定パラフィン包埋薄切切片を用いて、抗ET-1抗体(PENINSULA LABORATORIES,INC.) ; LSAB法にて検考を行った。SIDS児の肺では15例中4例に気管支上皮に陽性細胞が認められた。気管支平滑筋周辺部に染色性が示されたのは13例であった。一方対象例では上皮に染まる例はなく、気管支周囲に比較的強く染まるものが11例中1例、僅かに陽性を示すものが6例であった。
胎児においては週齢に伴いPNECは増加し、かつGRP、CT、CGRPの各ペプチド陽性率が増加しており、PNECの産生するペプチドの変化が推察された。
乳幼児突然死症候群においては、CGRP陽性率が有意に低値を示した。このことから、末梢気道における換気血流比の不均等の招来、末梢神経の未熟性の可能性が推察された。
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