有機粉塵による呼吸器障害の発症機構に関する多角的検討

1997 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 09670623
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 中川 和子 熊本大学, 医学部, 助手 (20284747)
• キーワード: 過敏性肺炎 / 職業性呼吸器疾患 / Penicillium / 肺線維症 / 真菌感染症 / organic dust / Trichosporon / polymerase chain reaction

研究概要

有機粉塵による呼吸器障害の発症機構と、原因物質の解析を行い以下の知見を得た。
1,臨床的検討:北海道・広尾郡を訪問し、現地の医師・看護婦・保健婦の啓蒙を行い、その協力のもとに有機粉塵による呼吸器障害の特徴と解明すべき問題点を検討した。
(1)住民検診1,366名の胸部写真から、農業従業者で胸部異常陰影を有する者は、軽微な変化まで含めると約20%に及び、主な所見はびまん性粒状陰影であることを明らかにした。
(2)粉塵曝露歴と呼吸器症状のある84例の問診と診察から14例を過敏性肺炎と診断した。
(3)有症者の臨床検討と既知の農夫肺抗原及び当科で作成した抗原に対する抗体測定結果から、慢性過敏性肺炎による呼吸不全患者、劇症型過敏性肺炎もしくは過敏性肺炎に真菌性肺炎を合併したと考えられる症例、カビのはえた干草で憎悪する喘息や慢性閉塞性肺疾患を認め、有機粉塵の催炎症・病原性物質として真菌性が重要であることを確認した。
2,有機粉塵に関する検討(in vitro):有症者の環境有機粉塵を採取して検討した。
(1)真菌学的・免疫学的検討から、過敏性肺炎の新たな原因抗原としてPenicillium italicum P. echinulatum, P. crustosusm, Pleurotus osteatusを同定した。さらにP. echinulatumは、異なった複数の環境粉塵から原因抗原として検出された。現在個々の症例報告と有機粉塵中の尾Penicillium抗原の重要性に関する論文を作成中である。
(2)環境や有機粉塵から真菌抗原を検出する簡便な方法としてpolymerase chain reactionの応用を試み、国際職業呼吸器疾患シンポジウムで発表した。
3,動物実験他:過敏性肺炎モデルや真菌感染モデルを用いて発症メカニズムの解析や治療実験を行った。今後さらにこれらの研究を深め、論文にまとめていく予定である。

研究成果

• [文献書誌] Kazuko Nakagawa-Yoshida, et al.: "Fatal cases of farmer's lung in a Canadian family : probable new antigens, Penicillium brevicompactum and P. olivicolor." Chest. 111. 245-248 (1997)
• [文献書誌] Muranaka H, Suga M, Sato K, Kazuko Nakagawa, et al.: "Superoxide scavenging activity of erythromycin-iron complex." Biochem Biophys Res. Commun. 232. 183-187 (1997)
• [文献書誌] Nishimura Y, Kazuko Nakagawa-Yoshida, et al.: "Assignment and serotyping of Trichosporon species, the causative agents of summer-type hypersensitivity pneumonitis." J Med. Vet Mycol. 35. 45-52 (1997)
• [文献書誌] Chul-Gyu Y, Kim YW, Han SK, Kazuko Nakagawa-Yoshida: "Summer-type hypersensitivity pneumonitis outside Japan : a case report and the state of the art." Respirology. 2. 75-77 (1997)
• [文献書誌] Suga M, Yamasaki H, Kazuko Nakagawa, et al.: "Mechanisms accounting for granulomatous responses in hypersensitivity pneumonitis." Sarcoidosis Vasculitis and Diffuse Lung Diseases. 14. 131-138 (1997)
• [文献書誌] Muranaka H, Suga M, Kazuko Nakagawa, et al.: "Effects of granulocyte- and granulocyte-macrophage colony-stimulating factors in a neurotopenic murine model of trichosporonosis." Infect Immun. 65. 3422-3429 (1997)
• [文献書誌] Kazuko Nakagawa, et al.: "Occupational hypersensitivity pneumonitis in Japan." In : K. Chiyotani ed. 9th International Conference on Occupational Respiratory Diseases. Kyoto 13-16 October, 1997, Excerpta Medica International Congress Series.1153 (in press). (1998)
• [文献書誌] Kazuko Nakagawa, et al.: "Detection of Trichosporon in host and environment by polymerase chain reaction (PCR) : a new diagnostic approach to hypersensitivity pneumonitis or infection" In : K. Chiyotani ed. 9th International Conference on Occupational Respiratory Diseases. Kyoto 13-16 October, 1997, Excerpta Media International Congress Series.1153 (in press). (1998)
• [文献書誌] Mori S, Kazuko Nakagawa-Yoshida, et al.: "Mushroom worker's lung resulting from indoor cultivation of Pleurotus osteatus." Occup Med. (in press). (1998)