| 研究概要 |
有機粉塵暴露歴のある呼吸器疾患症例の検討、環境調査と有機粉塵の分析、動物モデルの作成・治療実験から有機粉塵に含まれる新たな呼吸器障害物質を同定し、その作用の解明及び有機粉塵による呼吸器障害の治療と予防を行うことを目的として以下の知見を得た。
1) 臨床的検討:北海道広尾郡の住民検診1,366名の胸部写真では約20%にびまん性粒状陰影を主体とした異常陰影を認めた。粉塵曝露歴と呼吸器症状のある84例の問診と診察から14例を過敏性肺炎と診断した。症例の検討から有機粉塵の催炎性と病原性物質として真菌が重要であることを確認した。現在も現地の医師を通して患者の指導と経過観察を行い教育による有機粉塵回避による治療と予防を行っている。
2) 有機粉塵に関する検討:過敏性肺炎患者の喀痰や気管支肺胞洗浄液及び環境から真菌抗原を検出する簡便な方法としてpolymerase chain reactionの応用を確立した。寒冷乾燥地域の有機粉塵による過敏性肺炎の新たな原因抗原としてPenicilliumの重要性を報告した。
3) 動物実験:過敏性肺炎モデルや真菌感染モデルを用いて発症メカニズムの解析と治療実験を行った。1)から3)の成果について、国内外の学会と論文で発表した。
4) 今後の研究の展開:以上、本研究課題の臨床的、真菌学的検討については一応の成果をあげる事ができた。今後は立場上薬学の研究が主体となり、また平成10年の呼吸器学会総会で薬剤性肺障害の全国調査を行ったことからも、外因性呼吸器障害の発症機構解明の対象を、有機粉塵から薬剤に変えて研究を継続していく予定である。特に今回の研究成果として不充分だった、環境化学物質による呼吸器障害のひとつとして薬剤性肺障害は重要で、かつ解析しやすい対象であると考えている。
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