| 研究課題/領域番号 |
09670788
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
小児科学
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
大久保 総一朗 新潟大学, 医学部・附属病院, 助手 (20301856)
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| 研究分担者 |
笠原 多加幸 新潟大学, 医学部・附属病院, 医員
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| 研究期間 (年度) |
1997 – 1999
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| キーワード | IgA nephropathy / steroid therapy / estrogen receptor / progesterone receptor / phenotype / PCR / prognosis / children |
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| 研究概要 |
1.目的:エストロゲン受容体(ER)およびACEの遺伝子多型がIgA腎症の臨床的、組織学的進展に影響するか否かを検討する。
2.対象と方法:初回腎生検施行後に一定のプロトコールによるステロイド治療を2年間終了した後、2回目の腎生検により治療効果を評価できたIgA腎症患児74名を対象とした。(1)末梢血DNAから、PCR法によりそれぞれER遺伝子、ACE遺伝子を増幅し、制限酵素で切断し遺伝子多型性を解析した。 (2)ER遺伝子多型性(PPおよびPp+ppの2群)およびACE遺伝子多型性(ID+DDの2群)と発症様式、経過、組織所見の推移等の臨床所見との関連について検討した。
3.結果
(1)ER遺伝子多型性では、PP9名(18.3%)、Pp35名(71.5%)、pp5名(10.2%)、検討できなかったものが25名であった。
(2)ACE遺伝子多型性では、II14名(25.9%)、ID28名(51.9%)、DD12名(22.2%)、検討できなかったものが20名であった。
(3)慢性化指数はPP群では治療前後で有意に低下していたが、Pp+pp群では有意な変化は認めなかった。
(4)ID-DD群では、II群より治療後のAIが有意に高く、治療後のCIも高い傾向を示した。また、ID+DD群では治療開始までの期間や初期の急性炎症所見に関係なく、ス剤中止後の再燃率が高かった。逆にII群では、再燃率は0%と明らかに低値であった。
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