研究分担者 |
畠山 卓弥 東京大学, 医学部附属病院, 助手 (60291324)
細井 温 東京大学, 医学部附属病院, 医員
小見山 高士 東京大学, 医学部附属病院, 助手
安原 洋 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (50251252)
重松 宏 東京大学, 医学部附属病院, 助教授 (40134556)
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研究概要 |
1,近赤外分光法の臨床応用 (1),慢性静脈不全症例における血行動態学的評価 慢性静脈不全例において,近赤外分光法を用いて下腿腓腹筋部の脱酸素化ヘモグロビン量(DeoHb)の歩行運動時の変化を連続的に測定することにより,静脈うっ滞の程度を無侵襲的に評価可能であることを示した。また,近赤外分光法により得られる静脈うっ滞程度と臨床的重症度との間に相関が認められることが判明した。 (2),深部静脈血栓症(DVT)に対する検出能に関する検討 DVTのスクリーニング検査として従来から用いられているair-plethysmography(APG)と比較して,近赤外分光法がDVTの検出に有用であることを示した。特に下腿型DVTに関しては,APGよりも優れた検出能を有することを確認した。 (3),Postthrombotic syndrome(PTS)症例における静脈還流機能評価 DVT発症後のPTS症例において,個々の臨床症状に応じて静脈還流障害が生じていることが判明した。また,DVT発症後の時間経過に伴う血栓部位の再疎通や弁破壊による逆流などの病態の変化により下肢の静脈還流機能も変化していることを確認した。 (4),血栓部位による静脈還流機能の相違に関する検討 DVT発症時における血栓閉塞部位あるいは閉塞範囲により,発症後の慢性期の静脈還流機能に有意な差が認められることを示した。 (5),PTSの病態に関する検討 APGを併用して血栓による静脈閉塞の程度を測定し,近赤外分光法の結果と比較することにより,PTS症例の静脈還流機能には閉塞と逆流の2つの病態が混在して関与していることを示した。 2,実験的研究 (1),実験動物モデルにおける近赤外分光法による静脈還流機能評価 New Zealand White Rabbitにおいて,坐骨神経の電気刺激による受動的筋収縮下で静脈還流機能を測定した。また,腸骨静脈の結紮を施すことにより刺激時の筋肉内DeoHbが上昇し,静脈うっ滞モデルが作製可能であることを確認した。
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