臨床応用をめざした異所性部分肝移植の研究

1999 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 09671256
• 研究機関: 東京医科大学
• 研究代表者: 長尾 桓 東京医科大学, 医学部, 教授 (90143487)
• 研究分担者: 出川 寿一 東京医科大学, 医学部, 助手 (10172115) ; 小崎 浩一 東京医科大学, 医学部, 助手 (10256274) ; 松野 直徒 東京医科大学, 医学部, 講師 (00231598)
• キーワード: 肝移植 / 部分肝移植 / 異所性部分肝移植

研究概要

1.体重20〜30kgのブタを用いて異所性部分肝移植を行った。すなわちドナー肝の右葉と中葉右半を移植片とし、レシピエントの右側腹部に移植した。
2.血行再建は移植片の門脈、大動脈、肝下部下大動脈をそれぞれレシピエントの門脈、大動脈、肝下部下静脈と端側吻合して行った。移植片の肝上部下大静脈は結紮した。またレシピエントの門脈も肝門部で結紮した。(門脈結紮群)
3.生存率向上を計る目的で、上記のレシピエント術式に変更を加え、門脈を結紮しないで人為的に狭窄を作成するモデルを新たに検討した。門脈の狭窄は内径5mm長さ10mmのプラスチックリングを肝門部で門脈に装着して作成した。
4.移植後48時間の生存率は結紮群よりも狭窄群で優れていた。
5.結紮群の生存例では移植肝の再生肥大がみられた。
6.狭窄群の生存例では移植肝の再生肥大は明らかでなく、萎縮、壊死傾向も観察された。狭窄群生存例の生命維持は自己肝による可能性も示唆された。
7.両群とも生存例では腹腔内腫瘍が高頻度に観察された。