| 研究概要 |
以下の二種類の方法により灌流固定肺の肺機能を評価した。固定液としては、4%パラホルムアルデハイド、0.325%グルタールアルデハイド混合液を使用した。
1) mechanical oxygenatorをdeoxygenatorとして組み込んだ回路による生体外灌流実験:
家兎摘出肺を用いてmechanical oxygenatorをdeoxygenatorとして組み込んだ回路による生体外灌流実験を行った。摘出の際にNitroprusside(NP)を使用することによる機能の改善を検討した。安定した成績は得られなかったが、8検体中4検体で5時間の灌流が可能となり、無処置の摘出固定肺と比較すると良好なガス交換能が得られた。今後のさらなる機能改善の可能性が示唆された。
2) 灌流固定肺による生体内灌流実験:
成犬左肺の肺動脈、肺静脈に送血、脱血管を各々挿入し、NPを含んだ保存液で血液をflush outした後に左肺の灌流固定を行った。引き続き、十分量の肺保存液を灌流し固定液の洗い出しを行った。両肺換気時、右肺門結紮時のガス交換機能、循環動態について検討を加えた。両肺換気時:5頭中3頭はそれぞれ2,3,4時間目の評価後に死亡。2頭が5時間生存。右肺門結紮時:3頭が肺門結紮直後に死亡。2頭はそれぞれ2,3時間目まで生存。長時間の評価は困難であったが、無処置の灌流固定肺と比較すると良好なガス交換能が得られた。今後のさらなる機能改善の可能性が示唆された。
3) 今後の研究方向:
NPの使用により機能改善が得られたことにより、固定法の種類に加え種々の薬剤の併用による検討を行う予定である。
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