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過去の当施設における頚椎固定手術症例を後向きに調査し、正常脊椎配列に固定された例と配列異常をきたして固定された症例を比較し、それらが固定隣接椎間の変性に与える影響を検討した。
頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアなどの変性疾患に対して施行した前方除圧固定術後5年以上経過して追跡できた42例について、画像診断において評価した。
平均追跡9.8年で、頚椎全体が後弯や逆S状位をとるmalalignment症例12例中9例に、また固定椎間が後弯位に固定された13例中10例にそれぞれ固定隣接椎間の明らかな変性進行が認められ、それは頚椎の生理的前弯位が保持されたまま固定された症例に比べて統計学的に有意に多かった(Fischers exact method)。
つまり、脊椎固定手術において配列以上をきたして固定が成された場合、長期的に固定隣接椎間の変性が促進されることが判明した。
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