|
【目的】低酸素性肺血管収縮(HPV)の機序における赤血球の存在の重要性を検討した。
【方法】家兎の摘出灌流肺を再潅流し、21%O_2、5%CO_2、balanceN_2の混合ガスで換気した。HPVは酸素濃度を21%から3%に5分間減ずることにより起こした。肺動脈圧(PAP)と流速波形をそれぞれ低圧トランスデューサーと電磁流量計により測定した。肺動脈圧波形と流速波形を高速フーリエ変換し、インピーダンス波形を算出した。次いで、インピーダンス波形を最小2乗法により電気回路モデルに適合させて、中枢部、末梢部のそれぞれのレジスタンス(R1、R2)、インダクタンス(L1、L2)、キャパシタンス(C1、C2)を算出した。灌流液に自家赤血球と5%アルブミン加Physiological salt solutionの混合液あるいは、人工赤血球と5%アルブミン加生理食塩水の混合液を用い、それぞれで一酸化窒素(NO)吸入下、非吸入下のHPVを観察した。人工赤血球にはヘモグロビン内包リポソームを用いた。
【結果】1.自家赤血球、人工赤血球ではともに、低酸素刺激により、PAPが上昇し、R1、R2、L1、L2が上昇し、C1、C2の減少した。2.自家赤血球ではHctが上昇すると、低酸素刺激によるPAPの上昇が増大し、低酸素刺激による各パラメーターの変化のすべてが増強された。3.自家赤血球では、NO吸入により、低酸素刺激によるPAPの上昇や低酸素刺激による各パラメーターの変化のすべてが抑制されたが、人工赤血球では、抑制されなかった。
【結論】Hct上昇によるHPV増強は、中枢部かつ末梢部でのレジスタンス、インダクタンス、キャパシタンスの変化のすべてによると考えられた。人工赤血球において、NO吸入がHPVを抑制できなかったのは、ヘモグロビン内包リポソームがNOを強く不活化したためと考えられた。
|
