正常血圧妊婦と妊娠中毒症妊婦におけるカルシウム代謝の解析

1998 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 09671698
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 伊藤 昌春 愛媛大学, 医学部, 教授 (10136731)
• キーワード: pregnancy induced hypertension / calcium ion / uterine artery

研究概要

妊娠中毒症患者においては子宮ラセン動脈の病理学的変化や攣縮にともなう子宮胎盤循環不全が発症することが知られ、子宮内胎児発育遅延の発症に深く関与している。最近、これらの変化が血管内皮障害に起因している可能性が指摘されている。また、妊娠中毒症を発症するリスクの高い患者に対する経口的カルシウム(Ca)補充療法も行われ、アンジオテンシン(AT)に対する昇圧不応性に関係した発症予防効果が報告されている。しかし、現在もなお、妊娠中毒症における血管内皮障害の発症機序および経口的カルシウム(Ca)補充療法の妊娠中毒症発症予防効果に関する詳細なメカニズムは明らかにされていない。
本年度は、妊娠羊の子宮塞栓実験によって子宮血管抵抗の増大にともなう子宮動脈血流速度波形の変化を検討し、妊娠中毒症患者における子宮動脈pulsatility indexの増大とdiastolic notch出現の意義について検討し、これらが子宮胎盤循環不全にともなう子宮内胎児発育遅延等の予知、管理に有用であることを明らかにした。
また、培養血管内皮細胞に正常妊婦血清と妊娠中毒症妊婦血清をそれぞれ添加する実験を行って、妊娠中毒症血清中に培養血管内皮細胞内カルシウムイオン濃度を著明に上昇させる物質が存在することを明らかにした。したがってこの血清中の因子が妊娠中毒症における血管内皮障害に深く関係しているものと考えられる。さらにこの血管内皮細胞内カルシウムイオン濃度の上昇はオシレーションを伴うことを明らかにし、妊娠中毒症患者血清中には血管内皮からのNO等の分泌に関与する因子も含まれている可能性を明らかにした。

研究成果

• [文献書誌] Matsubara,K., Ochi,H., Kitagawa,H., Ito.M., Oka K.: "Ca^<++> oscillation in endothelial cells and pre-eclampsia." THE LANCET. 351. 1490-1491 (1998)
• [文献書誌] Ochi H., Matsubara K. Kusanagi,Y Taniguchi,H, Ito,M.: "Significance of a diastolic notch in the uterine artery flow velocity waveform induced by uterine embolisation in the pregnant ewe" British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 105. 1118-1121 (1998)
• [文献書誌] Ochi H., Matsubara K, Kusanagi,Y. Furutani K, Katayama T, Ito M.: "The Influence of the Maternal Heart Rate on the uterine Artery Pulsatility Index in the Pregnant Ewe" Gynecologic Obstetric Investigation. 47. 73-75 (1999)