正常血圧妊婦と妊娠中毒症妊婦におけるカルシウム代謝の解析

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 09671698
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 伊藤 昌春 愛媛大学, 医学部, 教授 (10136731)
• キーワード: Pregnancy induced hypertension / calcium / orotic acid

研究概要

妊娠中毒症患者においては子宮ラセン動脈の病理学的変化や攣縮にともなう子宮胎盤循環不全が発症することが知られ、子宮内胎児発育遅延の発症に深く関与している。最近、これらの変化が血管内皮障害に起因している可能性が指摘されている。また、妊娠中毒症を発症するリスクの高い患者に対する経口的カルシウム(Ca)補充療法も行われ、アンジオテンシン(AT)に対する昇圧不応性に関係した発症予防効果が報告されている。しかし、現在もなお、妊娠中毒症における血管内皮障害の発症機序および経口的カルシウム(Ca)補充療法の妊娠中毒症発症予防効果に関する詳細なメカニズムは明らかにされていない。
今年度は、培養血管内皮細胞および培養絨毛細胞に正常妊婦血清と妊娠中毒症妊婦血清をそれぞれ添加する実験を行って、妊娠中毒症血清中に血管内皮細胞および絨毛細胞に接着分子を発現させる物質が存在することを明らかにした。したがって、この血清中の因子が妊娠中毒症における血管内皮障害および絨毛細胞障害に深く関係しているものと考えられる。また、妊娠中毒症妊婦血清中のサイトカイン濃度の変化について検討し、妊娠中毒症妊婦では妊娠初期よりTNF-αが上昇しており、これが細胞障害をきたす血清因子の一つである可能性が示唆された。
さらに、尿中orotic acid量の変化から妊娠中毒症病態におけるNO産生障害の関与の可能性を明らかにした。

研究成果

• [文献書誌] Furutani K,Ochi H,Matsubara K,Ito M,Togari H: "Urinary orotic acid levels in normal pregnancy and pregnancy-induced hypertension."Gynecol Obstet Invest. 50. 33-5 (2000)
• [文献書誌] Ochi H,Matsubara K,Kusanagi Y,Furutani K,Katayama T,Ito M: "The influence of the maternal heart rate on the uterine artery pulsatility index in the pregnant ewe."Gynecol Obstet Invest. 47. 73-5 (1999)
• [文献書誌] Ochi H,Matsubara K,Kusanagi Y,Furutani K,katayama T,Ito M: "Fetal compromise assessed by Doppler ultrasound of venous flow in pregnancy-induced hypertension."Gynecol Obstet Invest. 47. 235-8 (1999)
• [文献書誌] Matsubara K,Ochi H,Kitagawa H,Yamanaka K,Kusanagi Y,Ito M: "Concentrations of serum granulocyto-colongy-stimulating factor in normal pregnancy and preeclampsia."Hypertens Pregnancy. 18. 95-106 (1999)
• [文献書誌] Matsubara K,Ochi H,Ito M,Oka K.: "Ca++ oscillation in endothelial cells and pre-eclampsia."Lancet. 351. 1490-1 (1988)
• [文献書誌] Ochi H,Matsubara K,Kusanagi Y,Ito M.: "Significance of a diastolic notch in the uterine artery flow velocity waveforme induced by uterine embolisation in the pregnant ewe."Br J Obstet Gynaecol. 105. 1118-21 (1998)