| 研究課題/領域番号 |
09672064
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
外科系歯学
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| 研究機関 | 北里大学 |
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研究代表者 |
鈴木 恵子 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (40286381)
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| 研究分担者 |
山崎 安晴 北里大学, 医学部, 講師 (00210401)
中北 信昭 北里大学, 医学部, 講師 (40180260)
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| 研究期間 (年度) |
1997 – 1999
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| キーワード | 口蓋裂 / Hotz床 / 構音 / 超音波 / 舌運動 |
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| 研究概要 |
1.目的:Hotz床が口蓋裂児の術後構音に及ぼす影響を明らかにする。
2.方法:(1)超音波断層法による哺乳時の舌動態の解析:生後4〜7ヵ月のHotz床装着、非装着、健常の各3例を対象とし、30コマ/秒の哺乳時舌運動のBモード、正中矢状断像を得て比較検討した。(2)術後構音の分析:Hotz床例15例の構音を評価し従来例と比較した。
3.結果:(1)口蓋裂時の哺乳時舌運動では、健常児と比較し舌後方部の下方向への動きが大きかった。この傾向は床装着の有無にかかわらず認められ、Hotz床装着でも吸啜時の陰圧形成の難しいことが観察された。陰圧形成を伴わない哺乳では舌先の運動が不十分であることが疑われ、Hotz床装着によってもこの問題が解決しにくいことが明らかになったといえる。
(2)硬性レジン製のHotz床例4例中3例で口蓋化構音が出現し、床の密着性の低さが舌の悪習慣を助長したと推察された。軟性レジンHotz床例11例の術後構音は、現時点では非装着例と較べ明らかな差を認めず、2例で口蓋化構音も認められた。まだ床例数が少なく低年齢であるため今後観察を継続し、Hotz床例の構音の特徴を明らかにする必要がある。口蓋形成術直前まで床装着を継続し粘膜移植粘膜弁法を実施した症例で痩孔が発生し、床装着による刺激が粘膜の脆弱化を招き粘膜弁に破綻をきたしたと推定された。痩孔防止のために適切な装着期間を保つ事が重要と考えられる。
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