| 研究概要 |
発見されてから3ヶ月以内に当科を受診したType2糖尿病患者で、当科初診時に網膜症および蛋白尿のみとめられず、当科に10年以上通院していた137名について、informed consentを得たうえで、赤血球中のAldose reductase(AR)蛋白量および、白血球よりDNAを調整し、ARをコードする遺伝子変異について検討した。 137名の平均赤血球中AR濃度は10.7±3.5ng/mgHbであった。データ集計が終了した、37名のうち、10年間網膜症の出現しなかった者は24名、網膜症が出現した者13名で、10年間(1回/月)の平均値はそれぞれ、網膜症無:有で、HbAlc7.8±4.1:8.4±1.8%、収縮期血圧は124±16:126±12、拡張期血圧は76±8:77±11mmHg、総コレステロールは209±31:218±31mg/dl、中性脂肪は124±72:129±72mg/dlと、有意差は認められなかった。しかし、赤血球中のAR濃度は、網膜症の無いもので9.0±1,8ng/mgHb、有る者で11.5±2.3ng/mgHbと、10年間で網膜症が出現した群で有意に高い傾向が認められた(p=0.03)。赤血球中のAR濃度は、年齢、血糖のコントロール経過により、変わらないことが知られており、遺伝的に規定されていると考えられている。今後も引き続き、網膜症の進展因子としてのAR濃度と、その蛋白量に関与する.遺伝的背景について、検討していく予定である。
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