胃MALTリンパ腫の病因論的研究-特にHelicobacter pyloriの関与

1998 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 09877037
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 赤木 忠厚 岡山大学, 医学部, 教授 (20136386)
• キーワード: 悪性リンパ腫 / MALT / ヘリコバクター・ピロリ菌 / HSP60

研究概要

1. MALTリンパ腫の臨床病理学的特徴を明らかにした。すなわち、低悪性度MALTリンパ腫は多発性のIIc様病変を形成するものが最も多く、8割の症例で大彎側を侵していた。8割が粘膜下層までの症例でリンパ節転移はまれであったが、固有筋層以深に病変が及ぶと高率にリンパ節転移を認めた。高悪性度化するには約8年を要することが推測された。
2. MALTリンパ腫とHelicobactcter pyloriの関係について次のことを明らかにした。(1)胃MNLTリンパ腫患者は高率にH.pyloriに感染し、除菌により約8割の症例がregressする。(2)胃MNJリンパ腫患者血清IgGはH.pyloriのHSP60に対して強い反応性を示す。(3)胃MALTリンパ腫患者リンパ球はH.pylori抗原の刺激によって増殖する。(4)申請者らの作成したH.pyloriに対するポリクローナル抗体は、胃粘膜上のH.pylori菌体のみでなく、胃MALTリンパ腫リンパ組織の濾胞樹状細胞と反応する。抗ヒトHSP60単クローン抗体も濾胞樹状細胞と反応する。(5)MAVLTリンパ腫細胞の産生するIgMはMALTリンパ腫組織中の約66Kの蛋白と反応する。(6)MALTリンパ腫患者末血リンパ球移入SCIDマウスにH.pyloriを感染させると急性びらんを生ずる。
3. MALTリンパ腫の高悪性度化に際しては、p53変異とBcl-6の高発現が起こることを明らかにした。

研究成果

• [文献書誌] Dey A et al.: "Antibody and cytokine responses in Helicobacter pylori-infected various mouse strains" Acta Medica Okayama. 52・1. 41-48 (1998)
• [文献書誌] Omonishi K et al.: "bcl-6 protein is identified in high-grade but not low-grade mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas of the stomach" Modern Pathology. 11・2. 181-185 (1998)
• [文献書誌] Kobayashi K et al.: "Detection of Helicobacter pylori-associated antigen and heat shock protein 60 on follicular dendriti cells in the germinal centres of low grade B cell lymphoma of gastric mucosa associated lymphoid tissue (MALT)" Journal of Clinical Pathology. 51・5. 396-398 (1998)
• [文献書誌] Yoshino T, Akagi T: "Gastric low-grade mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas : Their histogenesis and high-grade transformation" Pathology International. 48. 323-331 (1998)
• [文献書誌] 横田憲治ら: "Heicobacter pyloriに対する免疫反応とMALTリンパ腫" 胃と腸. 33・3. 471-473 (1998)
• [文献書誌] 吉野 正、赤木忠厚: "マージナル・ゾーンB細胞と胃MALTリンパ腫" 病理と臨床. 16. 372-378 (1998)