うつ病をはじめとする気分障害と家族の感情表出に関する研究

1999 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 10470108
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 三野 善央 岡山大学, 医学部, 助教授 (80181965)
• 研究分担者: 津田 敏秀 岡山大学, 医学部, 講師 (20231433) ; 青木 省三 川崎医科大学, 医学部, 教授 (80144749) ; 井上 新平 高知医科大学, 医学部, 教授 (20125826)
• キーワード: 感情表出 / 家族 / 気分障害 / うつ病 / コホート研究

研究概要

家族のEE(expressed emotion)と気分障害(mood disorders)の経過についての知見は一貫しておらず,また,これについてのアジアからの報告はなかったことから,これらの関連を検討するためのコホート研究を行った.アメリカ精神医学会の診断基準(DSM-IV)と国際疾病分類(ICD-10)に従って気分障害と診断された32名の患者と36名のその主要な家族が研究対象となった.患者の入院後2週間以内に,その家族に対してカンバウェル家族面接(Camberwell Family Interview,CFI)による面接を行い,EE評価を行った.患者の退院後から9カ月間追跡するコホート研究を行った.CC(critical comments)とEOI(emotional overinvolvement)のいくつかのカットオフポイントで患者を高EE群と低EE群に分け,9カ月再発リスクを比較検討し,再発リスク比とその95%信頼区間を計算した.また感度(sensitivety),特異度(specificity),陽性反応的中率(positive predictive value),陰性反応的中率(negative predictive value)を算出し,最良のカットオフポイントを検討した.可能性ある交絡要因の影響をコントロールするために多重ロジスティック回帰分析を行った.その結果,CC3個以上あるいはEOI3点以上を高EE群,それ以外を低EE群としての9カ月再発リスクはそれぞれ83.3%(5/6),19.2%(5/26)であり,再発リスク比(95%信頼区間)は4.3(1.8-12.2)であった.この分け方での,妥当性の指標の値が最良であった.多重ロジスティック分析の結果でも,EEの影響は有意であった.日本においてもCFIによるEEは気分障害の再発に影響を与えることが示唆された.

研究成果

• [文献書誌] Mino Y et al.: "Validity of a Five-Minute Speech Sample in measuring expressed emotion in the families of patients with schizophrenia in Japan"Comprehensive Psychiatry. 40. 372-376 (1999)
• [文献書誌] 三好善央他: "皮膚電気活動と家族の感情表出"精神医学. 41. 1003-1009 (1999)
• [文献書誌] 三好善央: "分裂病と家族の感情表出(EE) -看護者こそが援助の主体に!-"精神科看護. 27. 32-36 (2000)
• [文献書誌] 三好善央: "分裂病と家族のEE(感情表出) :家族は援助を求めている"現代のエスプリ. 392. 127-135 (2000)
• [文献書誌] Mino Y et al.: "Mood disorders and influenza epidemics in Japan"Psychiatry and Clinical Neuroscience. 54. 59-65 (2000)
• [文献書誌] Mino Y et al.: "Seasonality of birth of patients with mood disorders in Japan"Journal of Affective Disorders. (in press).
• [文献書誌] Mino Y et al.: "Evaluation of expressed emotion (EE) status in mood disorders in Japan : Inter-rater reliability and characteristics of EE"Psychiatry Research. (in press).
• [文献書誌] Mino Y et al.: "Expressed emotion of families and the course of mood disorders : A cohort study in Japan"Journal of Affective Disorders. (in press).
• [文献書誌] Mino Y et al.: "Expressed emotion and family distress in relatives of patients with schizophrenia in Japan"Comprehensive Psychiatry. (in press).
• [文献書誌] 三好善央: "臨床精神医学講座第20巻,精神科リハビリテーション・地域精神医療"中山書店. 1230 (1999)