低線量率または超多分割法による定位放射線治療法の開発とその臨床応用

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 10470190
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 山田 章吾 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (60158194)
• 研究分担者: 根本 建二 東北大学, 大学院・医学系研究科, 講師 (10208291) ; 高井 良尋 東北大学, 医学部・附属病院, 助教授 (50107653)
• キーワード: 癌 / 放射線治療 / 低線量率遠隔照射法 / 超多分割照射法 / 低位放射線治療法

研究概要

私共は既に182例の手術不能進行癌に対して^<60>Co遠隔照射装置を用いて、低線量率遠隔照射を試みてきたが、(1)予想以上に局所制御率が高く、(2)予想以上に障害発生率が高い、という結果を得た。固定式の^<60>Co遠隔照射装置による低線量率遠隔照射のために1門照射しかできず、精度も不良のため、広い照射野を取らざるを得なかった。今回リニアックを用いて3D治療計画あるいは定位照射法よる低線量率照射あるいは超多分割照射法を行うことにより比較的大きな腫瘍に対する線量増加、治療成績向上を計画した。最近一回線量0.5Gyの超多分割照射法は低線量率照射と同様に癌の低酸素細胞に対して有効で、その効果は一日2Gyの通常分割照射法より優れているとの生物学的データが発表された。そこで3D治療計画装置により腫瘍に限局してのリニアックによる超多分割照射法を試みた。本年度までに手術不能新鮮食道扁平上皮癌15例、再発食道癌1例、IVB期膵臓癌1例、食道癌および膀胱癌の腹部リンパ節転移各1例に本法を試みた。新鮮食道癌はIIA期9例、IIB期2例、II期3例、IVA期1例で放射線は1回2Gyの通常分割照射60Gy後の残存腫瘍に対して1回0.5Gyで1日4回2Gyで10Gy追加を原則とした。局所効果は10例CR、3例PR、2例MRと比較的良好であった。12例が3〜24箇月生存中であり、3例が5〜15箇月で死亡している。Grade2の食道炎を認めたほかは重篤な晩期障害は認められなかった。膵臓癌、膀胱癌症例はともに14箇月生存し、膵臓癌の患者さんは死亡直前まで仕事をしていた。食道癌再発例は短期に死亡した。本治療法は、食道癌新鮮例に特に有効である。

研究成果

• [文献書誌] Nemoto, K.: "Radiation therapy with uneven fractionation for malignant gliomas. Oncology Reports 8 : 103-106, 2001"Oncology Reports. 8. 103-106 (2001)
• [文献書誌] Nemoto, K.: "Phase Ia study of a hypoxic cell sensitizer doranidazole (PR・350) in combination with conventional radiotherapy. Anti-Cancer Drugs 12 : 1-6, 2001"Anti-Cancer Drugs. 12. 1-6 (2001)
• [文献書誌] Teruyama, K.: "Role of transcription factor Est-1 in the apotosis of human vascular endothelial cells"J Cellular Physiology. 188. 243-252 (2001)
• [文献書誌] Teruyama K.: "Neurophilin-1 is a downstream target of transcription factor Ets-1 in human umbilical vein endothelial cells"FEBS Letters. 504. 1-4 (2001)
• [文献書誌] Nemoto, K.: "Radiation therapy for loco-regionally recurrent esophageal cancer after syrgery"Radiother Oncol. 61. 165-168 (2001)
• [文献書誌] 山田章吾: "低線量率または超多分割法による定位放射線治療法に開発とその臨床応用"INNERVISION. 16・6. 278-281 (2001)
• [文献書誌] 山田章吾: "放射線医学臨床実習書"東北大学出版会. 257 (2001)