| 研究分担者 |
平井 義人 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (80119742)
田崎 雅和 東京歯科大学, 歯学部, 助教授 (40155065)
高江洲 義矩 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (60048303)
杉原 直樹 東京歯科大学, 歯学部, 講師 (00246349)
高木 多加志 東京歯科大学, 歯学部, 講師 (90192145)
佐藤 亨 東京歯科大学, 歯学部, 講師 (50192092)
|
|---|
| 研究概要 |
本研究の目的は、咬合咀嚼機能の維持増進を「保健モデル」としてとらえ、咬合咀嚼機能の心理学的(主観的評価)側面を口腔診査,咬合診査などの客観的評価によってどこまで捉えることができるか、咬合咀嚼機能の維持増進のための指標と保健指導の内容とはどのようなものかを明らかにすることである。また、咬合咀嚼機能の維持増進に関連する保健情報とは何か、受診者の咬合咀嚼機能の自己評価を重視した新しい成人歯科健診システムの構築を試みることも目的のひとつである。
咬合咀嚼機能の主観的評価はアンケート調査によって行い,口腔診査前に配布あるいは検診時に聞き取りによって行った。客観的評価として用いた2つの咬合診査法(T-ScanおよびDental Prescale)は,咬頭篏合位で記録した。平成12年度の被検者は35歳以上65歳未満の総数239名(男性は95名、女性144名)であった。解析は35-44歳(男性28名、女性:21名),45-54歳(男性:54名,女性:82名)、55-64歳(男性:13名、女性:41名)の3つの年齢群に分けて行った。咬合咀嚼機能の主観的評価はアンケート調査によって行い,口腔診査前に配布あるいは検診時に聞き取りによって行った。客観的評価として用いた咬合診査法(Dental Prescale)(ワックスタイプ、50H)は,咬頭篏合位で記録した。受信者にはDental Prescaleを用いた咬合診査法後、アンケート結果をもとに咬合の状態について簡単な説明と保健指導を行った。変数選択法による結果は次のようであった。男性35歳から44歳では、以前より噛みにくくなったと感じていることについては現在歯数、咬合接触面積および平均咬合圧(r^2=0.483)が、食べ物の噛み具合については現在歯、歯周組織の状態、左右の咬合バランス(r^2=0.544)が説明変数として選択された。男性45-54歳では、咀嚼筋の痛みについて現在歯数、平均咬合圧、咬合力のバランスが説明変数として選択された(r^2=0.206)。男性55-64歳では、以前より噛みにくくなったと感じていることについては前後の咬合バランス(r^2=0.316)が、顎関節音については歯周組織の状態(r^2=0.395)が、咀嚼筋の痛みについては平均咬合圧(r^2=0.343)が説明変数として選択された。女性35-44歳では、口の乾きについては前後の咬合バランス(r^2=0.360)が、歯ぎしりの有無については咬合力のバランス(r^2=0.515)が、食べ物の噛み具合については左右の咬合バランスと咬合力のバランス(r^2=0.387)が選択された。本研究において咀嚼に関連する主観的評価に対する説明変数はすべての年齢群で、歯の状態や歯周組織よりも、咬合診査で得られたパラメーターが多く選択されていた。
主観的評価を咬合咀嚼に関連する能力と症状とに分けた場合,本研究で用いた咬合咀嚼機能の咬合診査(客観的評価)による指標は症状よりも能力と関連が深いことが示された。したがって,健診時での歯科保健指導は咀嚼能力の判定に重点をおくことが有効であると考えられた。また,30-40歳代では咬合咀嚼にみられる症状に関連を認めたことから,ヒトの生涯で歯周病の多発傾向と喪失歯が出現してくる時期で,咬合咀嚼の安定から不安定状態に入っていくこの年齢群での歯科保健指導の重要性が示唆された。また、成人における咬合咀嚼機能の主観的評価は、歯や歯周組織の状態よりも咬合診査から得られるパラメーターとの相関が高いことが示唆された。
|
