| 研究概要 |
本研究の目的はガス壊疽の原因菌が産生する毒素が急性腎不全の発症において果たす役割を明らかにすることにある。平成10年度から11年度にかけての研究から得られた成果は、以下の通りである。
1.毒素の分腎投与による左右腎機能の比較
左腎動脈に32HUのθ毒素を注入し、1日後に左右の腎クリアランス機能を測定比較したところ、健側のイヌリンクリアランス(Cin)とパラアミノ馬尿酸クリアランス(Cpah)はそれぞれ0.925±0.012,4.165±0.509であったのに対して、患側のCinとCpahはそれぞれ0.151±0.010,0.672±0.214であり、患側のクリアランス機能が有意に低下していた。
2.単離摘出腎臓の生体外灌流実験系による毒素作用の研究
摘出左腎臓に1HU/mlのθ毒素を灌流すると腎動脈灌流圧は急激に上昇した。灌流圧の上昇は、毒素灌流開始後0.5分後に現れる比較的小さなピークと灌流開始後3分で現れる大きな違いピークの二つのピークより構成されていた。
3.単離摘出腎動脈の血管収縮性に対する毒素作用の研究
単離摘出した左腎動脈は、フェニレフリンによる最大収縮収縮張力が有意に増加した。またアセチルコリンによる血管弛緩は30HU/mlの毒素によってほぼ完全に消失したがニトロプルッシッドによる血管弛緩には有意差が認められなかった。
以上の結果より、θ毒素は血管内皮細胞に作用して、内皮細胞依存性の血管弛緩を抑制し、その結果腎臓の循環抵抗が増大して腎臓の乏血が生じることが明らかになった。
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