研究概要 |
本研究の目的は川崎病ではどのような機序で血小板が増加するのが明らかにすることである.トロンボポエチン(TPO)は血小板と巨核球の造血を調節する主要なサイトカインである.炎症性疾患で見られる血小板増多はIL-6の産生増加に起因すると推定され,TPOの関与については否定的に考えられてきた.平成10年度は第一の研究目的である血清TPOが増加し,血小板造血を刺激するとの仮説を検証した.検討は蛋白レベルで行い,主としてELISA法を用いた. その結果,川崎病患児における血清TPO値は,血小板数が正常である発病第1週において有意に高値であった.その,ピークは第6病に平均5.9±2.6fmol/mlであり,その後徐々に低下した.血小板数が最高であった,発病第2から第3週においても血清TPO値は対象より高値または対象と同等であった.血小板数が正常であった川崎病患児では血清TPO値は対象より有意に高値であった.血清IL-6値は発病第1週に最高であり,IL-11とLIFは感度以下であった.soluble IL-6Rとsoluble c-kitには経過中に有意な変動は見られなかった.solublegp130は回復期に高値になり,SCF値は急性期に低下した. 以上の結果から,TPOはIL-6と共同して川崎病で見られる血小板数増加に寄与していると推測された.さらにTPOの産生は川崎病の急性期に増加している可能性が示唆された.
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