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皮膚癌病変部検体(日光角化症3例、ポーエン病5例、基底細胞眼5例、有棘細胞癌4例)について、ヘマトキシリン・エオジン染色による形態学的アポトーシス細胞および異型細胞の局在、TUNRL法によるアポトーシス細胞の検出、PCNAの免疫染色による増殖活性の測定を行い、アポトーシス関連遺伝子であるp53およびbcl-2の免疫染色による遺伝子発現細胞の出現頻度と局在を観察し、比較検討した。アポトーシス細胞は有棘細胞癌の異常角化細胞、日光角化症・ボーエン病の表層に近い分化傾向を認める部分、基底細胞癌では散在性に検出された。一方、PCNAは多数の有棘細胞癌や基底細胞癌の腫瘍細胞、ほとんどのボーエン病病変で陽性であったが日光角化症では基底層およびその1〜2層上層の細胞に陽性であった。これらの結果は、アポトーシスがこれらの皮膚癌の分化に関与していることを示唆している。P53は、ボーエン病・日光角化症では増殖活性の高い基底層とその上層数層で陽性で、症例間でばらつきがあるものの、有棘細胞癌の方が基底細胞癌より陽性細胞が多い傾向が認められた。これらの結果は、有棘細胞癌、日光角化症、ボーエン病において、p53が腫瘍の増殖に関与しており、基底細胞癌においても腫瘍の発生になんらかの関与している可能性を示唆している。特にp53陽性細胞の分布、陽性率などでPCNA陽性細胞との関連は認められなかった。Bcl-2については、有棘細胞癌、日光角化症、ボーエン病では、ボーエン病で1例基底細胞に弱陽性であった以外、陰性であった。一方基底細胞癌では1例を除き腫瘍細胞にびまん性に陽性であった。Bcl-2が基底細胞癌の発症に何らかの関与があると推測される。Bcl-2発現とPCNA染色、アポトーシスとの関連は認められなかった。これらの皮膚癌のアポトーシスの機序解明にはさらなる研究が必要である。
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