1999 年度実績報告書

睡眠時無呼吸症候群における交通事故の実態・成因と予防に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号	10670898
研究機関	順天堂大学
研究代表者	井上雄一順天堂大学, 医学部, 講師 (50213179)
研究分担者	周藤裕治鳥取大学, 医学部, 助教授 (10135858) 神波雅之鳥取大学, 医学部, 講師 (80271047)
キーワード	睡眠時無呼吸 / 交通事故 / 眠気 / アセタゾラミド / 歯科装具
研究概要	1 114名の睡眠時無呼吸(SAS)患者に対し、運転中の眠気、居眠り運転ならびにこれに基づく事故の有無について調査し、呼吸障害指標ならびに眠気の指標となるmultiple sleep latency test(MSLT)との関係、治療予後について検討した。SAS患者では、29.8%に居眠り運転の既往があり、その値は一般人口の4倍以上に達していた。またさらに、SAS患者の9%で居眠り運転による事故を生じていた。居眠り運転を生じていたSASドライバーは、すべてMSLTの入眠潜時は10分以内に集中していた。居眠り運転の生じやすい時間帯は12〜16時に最も集中していた。治療開始1年後の転帰としては、治療後の無呼吸指数が治療前に比べて75%以上低下した症例では、運転中の眠気が完全に消褪していた。以上により、居眠り運転を防止する上では、MSLT潜時10分がcut offになることを、また眠気に関連した運転トラブルを防止する上では、無呼吸を75%以上抑止することが必要であると判断された。 2 本症候群に対し唯一保険適用を得ている薬剤アセタゾラミドは閉塞型、中枢型、混合型いずれに対しても有用であるが、無呼吸-低呼吸指数30以上の重症例には効果が乏しく、軽症例のみが適応になると考えられた。しかしながら上気道外科手術と本治療を併用すると相乗効果により著明改善が得られることが明らかになった。 3 下顎を前方突出させる歯科装具の使用は、SAS症例の70%で有効であることが確認された。睡眠時の上気道MRI所見からみて、その適応の第一になるのは、舌根部閉塞症例だが、後口蓋部閉塞の症例にも少なからず有用であると判断された。

研究成果

(8件)

すべてその他

すべて文献書誌 (8件)

[文献書誌] Takata K, Inoue Y, Hazama H, Fukumal: "Night-time hypnopompic visual hallucinations related to REM sleep disorder"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 52・2. 207-209
[文献書誌] Ishida M, Inoue Y, Suto Y, Okamoto K: "Mechanism of action and therapeutic indication of prosthetic mandibular advancementin obstructive sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 52・2. 227-229
[文献書誌] Ishida M, Inoue Y, Suto Y, Okumoto K: "Treatment of periodie leg movement disorder and restless leg syndrome with talipexole"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 53. 283-285
[文献書誌] Inoue Y, Takata K, Sakamoto I, Hamada R: "Clinical efficacy and indication of acetazolamide treatment on sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 53. 321-322
[文献書誌] Ishida M, inoue Y, Okamoto K, suto Y: "Clinical efficacy of prosthetic mandibular advancement on obstructive sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinikal Neuroscience. 53. 323-325
[文献書誌] 三島和夫,井上雄一: "過眠症および睡眠時髄伴症の薬物治療"臨床精神薬理. 2. 591-598
[文献書誌] 井上雄一,岸本明: "精神科治療の理論と技法"星和書店. 201
[文献書誌] 井上雄一: "睡眠時無呼吸症候群:睡眠とその障害:脳と神経科学シリーズ,10"メディカルビュー社. 11

1999 年度 実績報告書

睡眠時無呼吸症候群における交通事故の実態・成因と予防に関する研究

研究代表者

井上 雄一 順天堂大学, 医学部, 講師 (50213179)

研究成果

[文献書誌] Takata K, Inoue Y, Hazama H, Fukumal: "Night-time hypnopompic visual hallucinations related to REM sleep disorder"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 52・2. 207-209

[文献書誌] Ishida M, Inoue Y, Suto Y, Okamoto K: "Mechanism of action and therapeutic indication of prosthetic mandibular advancementin obstructive sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 52・2. 227-229

[文献書誌] Ishida M, Inoue Y, Suto Y, Okumoto K: "Treatment of periodie leg movement disorder and restless leg syndrome with talipexole"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 53. 283-285

[文献書誌] Inoue Y, Takata K, Sakamoto I, Hamada R: "Clinical efficacy and indication of acetazolamide treatment on sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinical Neuroscience. 53. 321-322

[文献書誌] Ishida M, inoue Y, Okamoto K, suto Y: "Clinical efficacy of prosthetic mandibular advancement on obstructive sleep apnea syndrome"Journal of Psychiatry and Clinikal Neuroscience. 53. 323-325

[文献書誌] 三島和夫,井上雄一: "過眠症および睡眠時髄伴症の薬物治療"臨床精神薬理. 2. 591-598

[文献書誌] 井上雄一,岸本明: "精神科治療の理論と技法"星和書店. 201

[文献書誌] 井上雄一: "睡眠時無呼吸症候群:睡眠とその障害:脳と神経科学シリーズ,10"メディカルビュー社. 11

1999 年度実績報告書

井上雄一順天堂大学, 医学部, 講師 (50213179)