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1998 年度 実績報告書

超冷凍法による軟骨除去同種保存気管移植法の確立(至適軟骨剥離法について)

研究課題

研究課題/領域番号 10671238
研究機関山形大学

研究代表者

大泉 弘幸  山形大学, 医学部, 助手 (40250930)

研究分担者 成毛 佳樹  山形大学, 医学部, 助手 (30301071)
藤島 文  山形大学, 医学部, 助手 (90292424)
島崎 靖久  山形大学, 医学部, 教授 (60116043)
キーワード同種気管移植 / 冷凍保存法 / 同種移植
研究概要

雑種成犬の気管を採取(10軟骨輪)し、軟骨輪除去の程度により次の3群(各6頭)を作成した。A群:剥離除去(両端軟骨輪は縫合輪として温存)、B群:分節剥離、C群:軟骨非剥離。これを5%HEPES bufferを含んだTC-199を保存液として4℃で保存後、この保存液に10%DMSOを加えた液内で凍結した。凍結はコンピュータプログラミングフリーザーを用い、-80℃まで凍結し、その後は、液体窒素タンク(-196℃)内で30日間以上保存した。まず有茎大網片を作成し右胸腔内に誘導した後、右開胸下に胸腔内気管を10軟骨輪切除し、40℃の恒温漕を用いて急速解凍した移植片を用い、切除部位を管状に吻合置換した。A群では、この外層に人工気管輪(Hydroxyapatite製)を複数個はめ込み、内腔に、一時的ステントとしてシリコンチューブ(1週後に抜去)を留置し、各再建部は有茎大網片で被覆した。
A群は、3頭が高度の狭窄を来たし死亡した。他の3頭は軽度〜中等度の狭窄であったが、一部ステントの露出を認めるものがあった。B群は2カ所で軟骨剥離を行ったが、4頭で軽度〜中等度の狭窄を認めたものの1ヶ月以上(最長3ヶ月)生存した。2頭は狭窄死した。C群は、全例が移植片中央部の高度の漏斗状狭窄を来たし、術後平均27日目に死亡した。他の詳細なデータは解析中であるが、超冷凍保存法を用いた気管移植片において、分節剥離を行った気管移植片は比較的良好に機能することが示唆された。

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公開日: 1999-12-11   更新日: 2016-04-21  

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