| 研究課題/領域番号 |
10671611
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| 研究機関 | 北里大学 |
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研究代表者 |
小林 範子 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (30195797)
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| 研究分担者 |
平山 方俊 北里大学, 医学部, 助教授 (00208860)
廣瀬 肇 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (80010031)
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| キーワード | 音声障害 / 痙攣性発声障害 / 音声訓練 / 聴覚印象評価 / 喉頭 / 訓練効果 |
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| 研究概要 |
音声障害の分野において最も治療が困難とされる痙攣性発声障害(SPD)は、恒久的な治療法がほとんどないと考えられてきたが、欧米では音声訓練が盛んに行われ、ある程度の恒久的効果が得られている。我々は、平成6年から1年間、SPD患者に対して音声訓練を実施した結果、訓練法の選択によって異なった訓練効果が得られることが判明した。効果的な訓練法として、(1)直接的な緊張低下の方法と、(2)間接的な緊張低下の方法(過緊張が起こりやすい発話条件を避ける)の2種類の方法が選択され、平成10-11年度にかけて10名の患者に対して適用された。
結果としては、(1)ほぼ全例において音声の改善が認められ、重症例でも完治する場合がある。(2)軽症で発症から時間の経過が短い場合に効果が上がりやすい。(3)直接的な訓練法については,重症度によって有効な訓練法が異なる。(4)間接的な緊張低下の工夫は全例において必要であった。(5)訓練を適用した際の音声についての評価は、聴覚印象的評価と発生時の喉頭の動態の観察が患者の満足度と一致した。
訓練効果を判定するために使用した聴覚印象評価と喉頭の観察は質的な評価に留まるため、音声の臨床において長い間検討されてきたとはいえ、やはり量的評価の工夫が急務であると考えられた。
本研究で試みられた訓練の手法の一部は「無喉頭音声セミナー報告書」(平成12年1月、北里大学医療衛生学部言語聴覚療法学発行)に発表し、研究成果の全体は平成12年11月の日本音声言語医学会におけるシンポジウム「痙攣性発声障害の治療」で研究代表者が発表することに決定した。
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