| 研究概要 |
口腔扁平上皮癌において、頚部リンパ節転移の有無は予後に非常に大きな影響を持つことは周知の事実である。特に頚部後発転移(潜在性転移)の早期発見と診断精度の向上は、比較的早期の口腔癌の治療成績の改善に大きな役割を果たす。特に口腔癌のなかでも半数以上を示す舌癌について、現在予後と関連が示唆されている細胞増殖関連因子や細胞接着因子、血管新生因子、転移関連因子について、免疫組織学的に検討しその予測因子について検討した。なお、免疫組織学的染色はホルマリン固定パラフィン包理切片によるABC法およびSAB法を用いた。34例のstage I,II症例のうち、8例に一次治療終了後、3か月から2年において8例(23.5%)に頸部後発リンパ節転移が認められた。これらについて、Ki-67,E-cadherin,vascular endothelial growth factor(VEGF),Flt-4について免疫組織学的にその発現様式と後発転移との関連について検討しみると、各種因子のうちFlt-4の免疫組織学的発現は有意に後発転移症例に高く認められた。また、VEGFの発現強度にも関連が認められる傾向を示したが、Ki-67,E-cadherinの発現との関連性は明らかではなかった。Flt-4はリンパ管内皮に主に発現することから、血管新生よりリンパ管新生の状態がより頸部後発リンパ節転移に関連するものと考えられた。
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