| 研究概要 |
顎機能異常者では咀嚼筋の機能亢進が認められることが多く,その原因として中枢性筋収縮抑制機能障害の関与が示唆されている。顔面非対称症例においては咀嚼筋断面積と筋活動の非対称性が報告され、さらに現在、我々の誘発筋電図(緊張性振動反射TVR)の研究から,顎顔面非対称症例では正常者と著しく異なる顎口腔系の運動制御システムの存在が示唆された。中枢性筋収縮抑制機能を知る方法としては痛覚防御反射を応用したExteroceptive suppressionの測定が有効であり、この方法を顎顔面非対称症例を含む咬合異常者に応用し咀嚼筋筋活動の非対称性を引き起こす要因の検索を行い、顎変形症を含む咬合異常者の咬合異常と顎機能異常の関連性を検討することにある。
【被験者について】新潟大学歯学部附属病院矯正科に来院した咬合異常,および顎変形症を主訴とする者、学生、医局員ボランティアに以下の項目について測定記録を行った。
【誘発筋電図の刺激および記録,解析について】被験者に下顎中心咬合位で軽度の噛みしめを指示し、電気刺激をオトガイ部皮膚に行った。このときの咬筋,側頭筋の筋活動を双極表面電極を用い,筋電図用増幅器(AM-601G:日本光電社製)にて増幅後データレコーダに収録すると共にブラウン管モニタにて観察した.
誘発されたExteroceptive suppression(以下ES2と略す)を評価するために,筋活動電位はA/D変換ボードを通じてコンピューターに入力し,筋活動分析用ソフト上にて解析した。
被験者には研究目的・研究方法を説明し、同意を得た上で上記の研究を行った。
【結果と考察】現在までのところ学生、医局員ボランティアを中心に解析を行ってきた。これらの被験者ではいわゆる咬合異常とES2についての一定の関連性は認められない。一方、顎顔面非対称症例の分析では、片側性にES2が短縮している症例も認められた。しかし、この現象が顎変形症症例の顎顔面形態に関連したものであるかは不明である。今後、症例数を増やすとともに一つ一つの症例に対してより詳しく分析する必要があると思われる。
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