外科的ストレス防御機構としての炎症伝達機構とその生理学的意義及び麻酔による防御

1999 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11470328
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 研究機関: 東京女子医科大学
• 研究代表者: 尾崎 眞 東京女子医科大学, 医学部, 助教授 (30160849)
• 研究分担者: 新 健治 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (60184181) ; 根岸 千晴 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (40189361) ; 尾崎 恭子 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (00162561) ; 森岡 宜伊 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (60256518)
• キーワード: 外科的ストレス / 発熱 / サイトカイン / IL-1(α、β) / IL-6 / TNFα / INFα / MIP-1(α、β)

研究概要

本研究におきましては、手術中から術後にかけての発熱反応とサイトカイン群の動向とその麻酔方法による差などを臨床症例やボランティアによる研究により全体像として把握すべく、広範な臨床症例におきまして、informed consentを得られた外科手術患者におきまして、術中および術後の各種サイトカインおよび体温の測定を行いました。本測定には、東京女子医科大学に本研究費により設置しましたcytokine測定・解析装置(日本インターメッド・Immuno Mini NJ-2201)を使用して、cytokine測定試薬キットにより綿密かつ正確に測定を行いました。
その結果、特に内因性発熱物質として知られているIL-1(α、β)が、発熱反応と有意な関係のあることが多変量解析による分析で判明しつつありますが、その他のIL-6、TNFα、INFα、MIP-1(α、β)との術中・術後の体温の変動は、患者の手術および出血量などの背景因子との関係に左右されるものの,その動向がほぼ把握ました。

研究成果

• [文献書誌] Lenhardt R: "The effect of pyrogen administration on sweating and vasoconstriction thresholds during desflurane anesthesia"Anesthesiology. 90. 1589-1595 (1999)
• [文献書誌] Goto N: "The thermoregulatory threshold for vasoconstriction in patients anesthetized with various 1-MAC combinations of xenon, nitrous oxide, and isoflurane"Anesthesiology. 91. 626-632 (1999)
• [文献書誌] Negishi C: "Alfentanil reduces the frebrile response to interleukin-2 in men"Crit Care Med. (1999)
• [文献書誌] 天羽敬祐: "麻酔と体温管理 in専門医のための麻酔科学レビュー'99"総合医学社. (1999)