高齢者医療の部分的定額制導入と医療セクター及ぶマクロ経済システムへの影響

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11630034
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 山田 直志 筑波大学, 社会工学系, 教授 (10210460)
• キーワード: 健康診断 / 国民生活基礎調査 / 就業者 / 医療保険 / 機会費用 / 入院確率 / 入院期間 / 医療費削減

研究概要

研究課題の一環として『健康診断と不確実』について今年度は主に研究を行った。いくつか成果を日本経済センターと全米経済研究所との国際共同会議(ハワイ)、ウエスターン・エコノミック国際会議(バンクーバー)、そして琵琶湖会議(京都)にて発表した。また、『日本女性の離職行動』についても研究を行った。
特に健康診断の分析では、1995年の『国民生活基礎調査』のデータを使って国民の健康診断に対する需要行動を明らかにすることを試みた。例えば、30〜60歳まで就業者の結果では、健康診断の機会費用が重要な要因であること、所属する医療保険や大企業と中小企業のいずれの就業者であるかなどによって大きく健康診断の機会が異なることが明らかにされた。健診費用の自己負担が低くなるほど健康診断を受診するという結果を得た。また、企業規模別に健康診断と入院との関係をみると、同じ規模の企業でも健診を受けている就業者は入院確率が低くなることが明らかにされた。仮に就業者が入院した場合においても、健康診断の受診は就業者の入院期間を短くさせる傾向にあるという結果を得た。結論として、健康診断はコスト・パーフォーマンスの高い医療サービスであるといえる。

研究成果

• [文献書誌] Tadashi Yamada: "The Demand for Health Check-up Uncertainty"University of Tsukuba, Institute of Policy and Planning Sciences, Discussion Paper Series (IPPS). 849. 1-42 (2000)
• [文献書誌] Tadashi Yamada: "日本女性の離職行動"University of Tsukuba, Institute of Policy and Planning Sciences, Discussion Paper Series (IPPS). 860. 1-32 (2000)
• [文献書誌] Tadashi Yamada and Tetsuji Yamada: "Differentials in the Demand for Health Check-up"University of Tsukuba, Institute of Policy and Planning Sciences, Discussion Paper Series. 876. 1-44 (2000)
• [文献書誌] Tadashi Yamada and Tetsuji Yamada: "Differentials in the Demand for Health Check-up"季刊・社会保障研究. 36・3. 391-422 (2000)
• [文献書誌] 著者名:山田直志: "日本女性の離職行動 労働市場の構造変化とマッチングシステム"雇用・能力開発機構. 25 (2000)
• [文献書誌] Tetsuji Yamada, Tadashi Yamada and Ratona Karmakar: ""Determinants of social violence among youth and their risky health behavior : policy implications" in Violence and Health."World Health Organization (WHO). 14 (2000)
• [文献書誌] Tadashi Yamada and Tetsuji Yamada: ""The Demand for Health Check-up and Uncertainty," in Transitions in Employment and Firm Benefit Policies in Japan and the United States (tentative title)."David A.Wise, Seiritsu Ogura and Toshiaki Tachibanaki.Chicago : University of Chicago Press. (近刊予定).
• [文献書誌] Tetsuji Yamada,Tadashi Yamada,Seiritsu Ogura and Reiko Suzuki: ""Hospital Services under the National Health Insurance System : A Transition from Fee-for-Service to Capitation System," in Economics of Health Care in Asia-Pacific Countries"M.Grossman, T.W.Hu, and C.R.Hsieh U.K. : Edward Elgar Publishing (近刊予定).