| 研究概要 |
前年度に引き続き、試作した中空糸型モジュールへ尿細管細胞を播種させ、マーカー物質を用いた分離実験をin vitro系で行った。しかしながら、組織培養に及ぼす種々の影響因子が存在し、安定した機能をもつハイブリッド型中空糸膜モジュールの試作は最後まで完成するに至らなかった。研究補助の時間的制約もあったので、早期にこれを断念し、本研究課題の目的である透析液再生型腹膜透析システムの1つとして、前年度新に開発した、断続的流出入型腹膜透析システム(Bi-directional Peritoneal Dialysis, BPD)の有用性の確認に直ちに着手した。腎不全犬を用いたex vivo実験を通じ検討した。その結果、長時間貯液させる従来型腹膜透析(Conventional peritoneal dialysis, CPD)に比べ有意に高い溶質除去効率が、尿素とクレアチニンで確認された。本法は、以下の特徴を有し、今後の臨床応用、汎用化が期待される。
・腹膜透析液の連続浄化によって、高い溶質除去効率が得られる。
・血液透析(Hemodialysis, HD)のような血液体外循環を伴わないため、抗凝固剤やブラッドアクセスが不要で、きわめて安全な治療が可能である。
・専用装置を用いることにより、在宅で処方透析が可能である。
・体外回路を利用した薬液の注入や、非観血的だがサンプリングも可能である。
・アルカリ化剤として重曹を用いることができ、アシドーシスの改善にきわめて有効である。
・1日あたりの交換回数を減らすことによって蛋白漏出量を相対的に低く抑えることが可能である。
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