地域高齢者の摂食・嚥下障害スクリーニングのための新たな簡易質問紙の開発

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11670361
• 研究機関: 秋田大学
• 研究代表者: 本橋 豊 秋田大学, 医学部, 教授 (10174351)
• 研究分担者: 藤島 一郎 聖隷三方原病院, 部長(研究職) ; 前田 明 秋田大学, 医学部, 助手 (40264543) ; 湯浅 孝男 秋田大学, 医療技術短期大学部, 教授 (90241679)
• キーワード: 地域高齢者 / 摂食・嚥下障害 / スクリーニング / 簡易質問紙 / 予防 / エンパワメント

研究概要

秋田県A町の65歳以上の高齢者2111名を対象に摂食・嚥下障害質問票、生活リズム質問票、老研式活動能力指標に関する質問紙調査を実施し、摂食・嚥下障害質問票の信頼性、摂食・嚥下障害の高齢者における出現頻度、生活リズム同調やIADLと摂食・嚥下障害の関連性を調べた。1390人から有効回答があり、これを解析対象とした。摂食・嚥下障害質問票の信頼性係数(アルファ係数)は0.8473であり、高い信頼性を示した。質問票にある項目のうち、「硬いものが食べにくくなりましたか?」の重い症状の出現率は10.6%と他の項目と比べて高いため、これを除いた14項目(14項目版)についての信頼性係数を求めたところ、0.8325であった。14項目版の質問票の因子分析を行ったところ、5つの因子に分解され、5因子の因子寄与率は58.9%であった。65歳以上の摂食・嚥下障害ありの出現率は18.8%であった。摂食・嚥下障害と生活リズム得点、老研式活動能力指標との間には明らかな相関は認めなかった。
地域高齢者集団における摂食・嚥下障害の予防戦略について以下のように考察した。本研究にて検討した14項目版の摂食・嚥下障害質問票は地域における摂食・嚥下障害の早期発見に有用であり、今後は地域保健の現場において積極的に活用していくことが望ましいと考えられた。本研究では、摂食・嚥下障害の質問票の結果返しにおいては、包括的な健康づくりの一環として、食と健康の話題を健康教育プログラムに取り入れた。教育プログラムとしては、ビデオ視聴、専門家による講演、グループワークによる自由討議を取り入れた。摂食・嚥下障害の健康教育プログラムを地域の健康増進プログラムに組み込み、食と健康という視点で住民のエンパワメントをはかる働きかけを積極的に行うことが必要であると考えられた。

研究成果

• [文献書誌] Motohashi Y. et al.: "Circadian rhythm abnormalities of wrist activity of institutionalized dependent elderly persons."Journal of Gerontology Medical Sciences. 55A. M470-M473 (2000)
• [文献書誌] Motohashi Y. et al.: "Reliability and validity of the questionnaire to determine the Biosocial rhythms of daily living in the disabled elderly"Journal of Physiological Anthropology. 19. 263-269 (2000)
• [文献書誌] Maeda A,Motohashi Y et al.: "Quantitative evaluation of postural swag during use of of cane by patients with stroke"American Journal of Physical Medicine and Rehab. (印刷中). (2000)
• [文献書誌] 本橋豊 他: "高齢者の摂食・嚥下障害スクリーニングのための簡易質問紙の開発に関する研究"日本公衆衛生雑誌. 46(11). 603 (1999)
• [文献書誌] 湯浅孝男,本橋豊 他: "高齢者の生活リズム同調と嚥下機能について"日本公衆衛生雑誌. 47(11). 649 (2000)
• [文献書誌] 前田明,本橋豊 他: "地域高齢者の行動リズムの季節変動-冬期におけるリズム異常の増加-"日本公衆衛生雑誌. 47(11). 389 (2000)
• [文献書誌] 本橋豊(分担): "時間薬理学"朝倉書店. 193 (2001)
• [文献書誌] 本橋豊(分担): "高齢社会における健康・福祉・労働"杏林書院(印刷中). (2001)