Thin sectional helical CTによる胆管癌の局所進展の評価

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11670902
• 研究機関: 大分医科大学
• 研究代表者: 堀 雄三 大分医科大学, 医学部, 助手 (70295187)
• 研究分担者: 森 宣 大分医科大学, 医学部, 教授 (20128226) ; 松本 俊郎 大分医科大学, 医学部, 助教授 (80219500) ; 山田 康成 大分医科大学, 医学部, 助手 (60244183) ; 三宅 秀敏 大分医科大学, 医学部, 教授 (20136675)
• キーワード: 胆管癌 / helical CT

研究概要

胆管癌の局所浸潤(脈管浸潤,膵浸潤,神経叢浸潤)を造影剤急速静注後のthin sectional helical CTにより評価し,手術所見および摘出標本の病理組織像との対比検討を行った.
本年度は下部胆管癌の術前患者3例(男性1例,女性2例)に対して施行した.全例tubular adenocarcinomaの組織診断が得られている.CTはスライス厚5mm,テーブル移動速度5mm/秒に設定し,造影剤を3.0ml/秒の速度で急速静注した後に,40秒(動脈優位相),70秒(門脈優位相),150秒(遅延相)のタイミングで撮像した.また画像再構成間隔は2.5mmとした.
結果として3例ともに腫瘍の同定が可能であった.周囲膵実質と比較した場合,3例とも動脈優位相では低吸収域を示した.大部分の病変は造影後の遅延相で高吸収域を示し,線維化の存在や腫瘍の分化度を反映するものと思われた.
脈管浸潤に関しては,腫瘍と脈管との連続性もしくはその接する範囲により,膵浸潤については胆管腫瘤と膵実質との境界の不明瞭さにより,それぞれ評価を行い,sensitivity100%,specificity98%の診断が得られた.
Thin sectional helical CTは胆管癌の局所浸潤の評価に有用であると思われる.