研究課題/領域番号 |
11671277
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研究機関 | 東海大学 |
研究代表者 |
幕内 博康 東海大学, 医学部, 教授 (80095645)
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研究分担者 |
千野 修 東海大学, 医学部, 助手 (00246117)
島田 英雄 東海大学, 医学部, 講師 (40206173)
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キーワード | 食道癌 / 内視鏡的粘膜切除術 / 放射線・化学療法 / 食道表在癌 / EEMR / リンパ節転移 / 内視鏡診断 / 外科的根治切除術 |
研究概要 |
A.内視鏡的粘膜切除術(EMR)の適応拡大に関する検討(幕内博康) ◇前年度の検討の結果からm3・sm1食道癌に対するEMRの適応基準をsm3・sm1食道癌136例に適応した。EMRは80例86病巣、外科的根治術は56例である。 ◇EMR施行例80例中外科的根治術への移行は8例(10.0%)、局所再発は6例(7.5%)、リンパ節再発も6例(7.5%)であった。手術死亡・在院死亡は認められなかった。 ◇外科的根治術を施行した56例では、リンパ節転移陽性は16例(28.6%)、再発死亡は2例(3.6%)で、手術死亡や在院死亡は認められなかった。 ◇腫瘍径5sm以上、あるいは全周性切除を行った症例は6例で、m1・m2の2例では1例に局所再発を、mの4例では1例に狭窄を、sm1の4例では局所再発を2例に、狭窄を2例に、sm2・sm3の2例では、1例が8年6カ月の現在健在である。 B.放射線・化学用法の根治性に関する検討 ◇表在癌10例に放射線・化学療法を施行した。m癌2例、sn癌8例で、放射線は40GY以上、化学療法はCDDP20mg×5+5FU500ug×5の2クール以上を目標とした。完遂例は7例70%であった。奏効率は5例50%、7栄%が死亡し、生存中3例であった。生存期間は4〜18カ月、平均8.3カ月であった。 (島田英雄) ◇67歳男性0-II+IIc sm1 7cmの症例に、CDDP75mg×1、5FU7.50ug×5、Linac 2GY×30を施行、CRとなり7カ月後0-IIc病巣の遺残再発が認められ、EMRを施行、その後10カ月再発なく健在である。(島田英雄)
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