1999 年度実績報告書

前立腺癌に対する最適な内分泌療法を推定する手法の確立

研究課題

研究課題/領域番号	11671536
研究機関	千葉大学
研究代表者	赤倉功一郎千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (60261898)
キーワード	前立腺癌 / 内分泌療法 / 間欠的内分泌療法 / アンドロゲン依存性 / 前立腺特異抗原(PSA) / free / total PSA / 再燃
研究概要	進行前立腺癌に対する内分泌療法としては、通常持続的なアンドロゲン抑制が行われている。間欠的内分泌療法は新たな内分泌療法であり、アンドロゲン抑制による治療と治療休止とを周期的に繰り返すものである。間欠的内分泌療法の方法上の問題点として、いつ治療を休止しいつ治療を再開するべきかについて確立していない。一方、血中free/total PSAは、前立腺癌において前立腺肥大症と比較して低値を示すことが知られている。そして、内分泌療法に反応して増加することが示された。そこで、間欠的内分泌療法中に治療を再開する時期を決定する一助とするため、再燃経過中のfree/total PSAの変化を調べ、アンドロゲン不応癌への進展を避けえるfree/total PSA値を推測することを試みた。持続的内分泌療法によって治療され、連続的なtotal PSAの上昇をみた27例の再燃前立腺癌患者を対象とした。各患者より4から18検体、合計285検体の凍結血清を用いて、freeおよびtotal PSAを測定した。free/total PSAの絶対値は患者間でばらつきが大きかった。臨床的全身再燃をきたした12例中9例でfree/total PSAの減少傾向を示した。また、PSA再燃のみの11例中3例でもfree/total PSAは減少していた。さらに、間欠的内分泌療法で治療休止期にあった症例において、total PSAは3ng/ml以下と抑制されていたにもかかわらず、free/total PSAが減少傾向を示しその後全身再燃をきたした例を経験した。以上より、臨床的再燃に際してfree/total PSAは減少することが多いと推測された。したがって、間欠的内分泌療法の治療休止期間中にある患者において、free/total PSAの減少傾向がみられた場合には直ちにアンドロゲン抑制を再開すべきものと考えた。

研究成果
(7件)

すべてその他

すべて文献書誌 (7件)

[文献書誌] Akimoto, S. et al.: "Inability of bone turnover marker as a strong prognostic indicator in prostate cancer patients with bone metastasis: comparison with the extent of disease (EOD) grode"Prostate. 38. 28-34 (1999)
[文献書誌] Ueda, T. et al.: "Identification of a l-cM region of common deletion on 13q14 associated with human prostate cancer"Genes Chromosomes Cancer. 24. 183-190 (1999)
[文献書誌] Furuya, Y. et al.: "Vitamine D receptor gene polymorphism in Japanese patients with prostate cancer"Endocrine J.. 46. 467-470 (1999)
[文献書誌] Akakura, K. et al.: "External beam radiation monotherapy for prostate cancer"Int. J. Urol.. 6. 408-413 (1999)
[文献書誌] Akakura, K. et al.: "Long-term results of a randomized trial for the treatment of stages B2 and C prostate cancer: radical prostatectomy versus external beam radiation therapy…"Urology. 54. 313-318 (1999)
[文献書誌] Furuya, Y. et al.: "Effects of prostatic biopsy on free-to-total prostate-specific antigen ratio in patients with prostate cancer"Int. J. Urol.. 7. 49-53 (2000)
[文献書誌] 伊藤晴夫他: "前立腺癌のすべて-基礎から実地診療まで-"メジカルビュー社. 269 (1999)

1999 年度 実績報告書

前立腺癌に対する最適な内分泌療法を推定する手法の確立

研究代表者

赤倉 功一郎 千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (60261898)

研究成果

[文献書誌] Akimoto, S. et al.: "Inability of bone turnover marker as a strong prognostic indicator in prostate cancer patients with bone metastasis: comparison with the extent of disease (EOD) grode"Prostate. 38. 28-34 (1999)

[文献書誌] Ueda, T. et al.: "Identification of a l-cM region of common deletion on 13q14 associated with human prostate cancer"Genes Chromosomes Cancer. 24. 183-190 (1999)

[文献書誌] Furuya, Y. et al.: "Vitamine D receptor gene polymorphism in Japanese patients with prostate cancer"Endocrine J.. 46. 467-470 (1999)

[文献書誌] Akakura, K. et al.: "External beam radiation monotherapy for prostate cancer"Int. J. Urol.. 6. 408-413 (1999)

[文献書誌] Akakura, K. et al.: "Long-term results of a randomized trial for the treatment of stages B2 and C prostate cancer: radical prostatectomy versus external beam radiation therapy…"Urology. 54. 313-318 (1999)

[文献書誌] Furuya, Y. et al.: "Effects of prostatic biopsy on free-to-total prostate-specific antigen ratio in patients with prostate cancer"Int. J. Urol.. 7. 49-53 (2000)

[文献書誌] 伊藤 晴夫 他: "前立腺癌のすべて-基礎から実地診療まで-"メジカルビュー社. 269 (1999)

1999 年度実績報告書

赤倉功一郎千葉大学, 医学部・附属病院, 講師 (60261898)

[文献書誌] 伊藤晴夫他: "前立腺癌のすべて-基礎から実地診療まで-"メジカルビュー社. 269 (1999)