2001 年度実績報告書

QOLを重視した下咽頭癌治療の基礎的・臨床的研究

研究課題

研究課題/領域番号	11671717
研究機関	近畿大学
研究代表者	森一功近畿大学, 医学部, 助教授 (30230064)
研究分担者	千々和圭一久留米大学, 医学部, 講師 (20227317)
キーワード	下咽頭癌 / 放射線治療 / 原発不明頸部転移癌 / 舌癌 / 小児悪性腫瘍
研究概要	1)下咽頭癌は原発巣不明の頸部腫瘤を主訴に来院することも多い。そこで、原発巣不明頸部転移癌に対しては、全例、患側の頸部郭清と、直達鏡による喉頭下咽頭精査を行っている。最近、原発不明頸部転移癌症例4例に対して口蓋扁桃摘出術を行い、2例で口蓋扁桃にオカルト癌を発見したので報告した。さらに、転移リンパ節の部位との関係を調べた。その結果、原発不明頸部転移癌症例の中でも、転移リンパ節が扁平上皮癌であり上深頸部あるいは中深頸部領域に局在していれば、患側の口蓋扁桃摘出術は原発巣検索の1手法として有用と考えられた。 2)20歳以下の若年者に発症した頭頸部領域悪性腫瘍20症例を対象に、組織型ごとの治療方法とその経過および治療成績を検討した。全症例の組織型の内訳は横紋筋肉腫が5例、乳頭癌が5例、扁平上皮癌が4例、神経芽細胞腫が2例、悪性リンパ腫が2例、ラングハンス細胞組織球腫が1例、平滑筋肉腫が1例であった。全20症例全体の5年累積生存率は82.6%であり、非上皮性腫瘍11例では75.8%、上皮性腫瘍9例では88.9%であった。 3)下咽頭癌は舌癌を合併することもある。そこで、T1T2の舌扁平上皮癌175例(男性108、女性67,平均59歳)で、全例MOの初回治療例について検討した。その結果は、舌癌T1T2NOの予防的頸部郭清を行うか否かの決定には、術者のフィロソフィーが大きく左右するため、患者に治療成績をよく説明した後に、患者自身が決定するべきである。頸部郭清の施行の有無に拘わらず、治療後は厳重なフォローアップが必要である。初回治療時の頸部郭清は肩甲舌骨筋上頸部郭清術(Supra-Omohyoid Neck Dissection)で概ね安全である。腫瘍の深部浸潤、脈管内浸潤、筋層浸潤は頸部転移の危険因子である。

研究成果

(14件)

すべてその他

すべて文献書誌 (14件)

[文献書誌] 千々和圭一, 森一功, 他: "原発不明頸部転移癌症例に対する口蓋扁桃摘出術"頭頸部腫瘍. 27. 219-224 (2001)
[文献書誌] 坂本菊男, 森一功, 他: "喉頭に初発した抗エピリグリン瘢痕性類天疱瘡-免疫学的手法による確定診断と治療経過-"耳鼻と臨床. 47. 44-49 (2001)
[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "頭頸部領域での内視鏡"耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 73. 91-97 (2001)
[文献書誌] 梅野博仁, 森一功, 千々和圭一, 他: "若年者における頭頸部悪性腫瘍症例の検討"耳鼻咽喉科臨床. 94. 545-549 (2001)
[文献書誌] 森一功, 他: "頸部疾患のステロイド治療"ENTONI. 3. 61-66 (2001)
[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "早期舌癌の治療-頸部リンパ節郭清の適応と選択-"耳鼻と臨床. 1. 36-42 (2001)
[文献書誌] 森一功, 他: "11年後に再発した嗅神経芽細胞腫症例"JOHNS. 12. 1763-1766 (2001)
[文献書誌] Kensuke Kiyokawa, Kazunori Mori, et al.: "Reliable, minimally invasive oromandibular reconstruction using metal plate rolled with pectoralis major myocutaneous flap"J. Craaniofacial Surg. 4. 326-336 (2001)
[文献書誌] Ryu Kusaba, Kazunori Mori, et al.: "Laboratory data and treatment outcomes of head and neck tumor patients in the elderly"Auris Nasus Larynx. 2. 161-168 (2001)
[文献書誌] 森一功: "外傷後喉頭再建"CLIENT21:14巻喉頭. 8 (2001)
[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "声帯溝症"CLIENT21:15巻音声・言語. 13 (2001)
[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "嚢胞性リンパ管腫"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 3 (2001)
[文献書誌] 森一功, 他: "舌根甲状腺"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 5 (2001)
[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "頸部外傷"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 6 (2001)

2001 年度 実績報告書

QOLを重視した下咽頭癌治療の基礎的・臨床的研究

研究代表者

森 一功 近畿大学, 医学部, 助教授 (30230064)

研究成果

[文献書誌] 千々和圭一, 森一功, 他: "原発不明頸部転移癌症例に対する口蓋扁桃摘出術"頭頸部腫瘍. 27. 219-224 (2001)

[文献書誌] 坂本 菊男, 森一功, 他: "喉頭に初発した抗エピリグリン瘢痕性類天疱瘡-免疫学的手法による確定診断と治療経過-"耳鼻と臨床. 47. 44-49 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "頭頸部領域での内視鏡"耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 73. 91-97 (2001)

[文献書誌] 梅野博仁, 森一功, 千々和圭一, 他: "若年者における頭頸部悪性腫瘍症例の検討"耳鼻咽喉科臨床. 94. 545-549 (2001)

[文献書誌] 森一功, 他: "頸部疾患のステロイド治療"ENTONI. 3. 61-66 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "早期舌癌の治療-頸部リンパ節郭清の適応と選択-"耳鼻と臨床. 1. 36-42 (2001)

[文献書誌] 森一功, 他: "11年後に再発した嗅神経芽細胞腫症例"JOHNS. 12. 1763-1766 (2001)

[文献書誌] Kensuke Kiyokawa, Kazunori Mori, et al.: "Reliable, minimally invasive oromandibular reconstruction using metal plate rolled with pectoralis major myocutaneous flap"J. Craaniofacial Surg. 4. 326-336 (2001)

[文献書誌] Ryu Kusaba, Kazunori Mori, et al.: "Laboratory data and treatment outcomes of head and neck tumor patients in the elderly"Auris Nasus Larynx. 2. 161-168 (2001)

[文献書誌] 森一功: "外傷後喉頭再建"CLIENT21:14巻 喉頭. 8 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "声帯溝症"CLIENT21:15巻 音声・言語. 13 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "嚢胞性リンパ管腫"CLIENT21:16巻 気官・食道・頸部. 3 (2001)

[文献書誌] 森一功, 他: "舌根甲状腺"CLIENT21:16巻 気官・食道・頸部. 5 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "頸部外傷"CLIENT21:16巻 気官・食道・頸部. 6 (2001)

2001 年度実績報告書

森一功近畿大学, 医学部, 助教授 (30230064)

[文献書誌] 坂本菊男, 森一功, 他: "喉頭に初発した抗エピリグリン瘢痕性類天疱瘡-免疫学的手法による確定診断と治療経過-"耳鼻と臨床. 47. 44-49 (2001)

[文献書誌] 森一功: "外傷後喉頭再建"CLIENT21:14巻喉頭. 8 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "声帯溝症"CLIENT21:15巻音声・言語. 13 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "嚢胞性リンパ管腫"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 3 (2001)

[文献書誌] 森一功, 他: "舌根甲状腺"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 5 (2001)

[文献書誌] 森一功, 千々和圭一, 他: "頸部外傷"CLIENT21:16巻気官・食道・頸部. 6 (2001)