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体重3〜4kgの雑種幼犬4頭を用い、VA-bypass施行前後の、血中adrenomedullin(AM)の動態につき検討を行った。静脈ライン作成後、気管内挿管による全身麻酔を行った。次いで、総頚動脈よりAラインを挿入し、持続的に動脈圧を測定した。胸骨正中切開を加え、肺動脈に心拍出量測定のため超音波血流計を装着するとともに、左房にカテーテルを挿入した。測定のため動脈より採血後、上行大動脈及び右房に送脱血管を挿入し、VA-bypassを40ml/kg/min.の流量にて開始した。30分行った後、VA-bypassの流量を100ml/kg/min.に増量し、30分間施行した。次いで、エンドトキシン(055B5Westphal)を5mg/kg静注し、更に約60分各種パラメターを計測した。AMの測定のため、動静脈より各1mlをEDTA-トラジロール採血管に採取し、直ちに遠心分離を行った。血漿を採取し、測定まで-70℃にて保存した。AMの測定は、イムノラジオメトリックアッセイ法にて行った。
VA-bypassの施行により、血中AM値の軽度の上昇がみられ、同時に、肺循環でのAM除去量も減少した。エンドトキシンの投与により、血中AM値は著しい上昇を示し、肺循環でのAM除去量も増加したが、AM産生分泌量の増大が、これを上回った。次年度では、当初、予定していたNO阻害剤投与による影響や更に高流量でVA-bypassを行った際の影響などにつき検討の予定である。
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