大腿骨頚部骨折患者の退院後におけるADLとQOLに影響する生活要因

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11672322
• 研究機関: 富山医科薬科大学
• 研究代表者: 梶田 悦子 富山医科薬科大学, 医学部, 教授 (50135373)
• 研究分担者: 中林 美奈子 富山医科薬科大学, 医学部, 講師 (30293286)
• キーワード: 大腿骨頚部骨折 / IADL / QOL / 生活要因

研究概要

大腿骨頚部骨折による機能低下等により、日常生活の自立が遅延していく事例や閉じこもり事例の増加や家族の介護負担が増加することが予想される。本研究では高齢骨折患者の有効な退院指導指針を得ることを目的に、65歳以上の大腿骨頚部骨折患者と慢性的な障害を有する非骨折患者の退院後の身体活動性(ADL、IADL)と、生活充足感(QOL)を測定し、両群の違いを検討した。調査対象は、療養型病床を有する病院を退院した65歳以上の大腿骨頚部骨折75名と、慢性的な障害を有する非骨折患者75名の150名である。このうち、訪問拒否や死亡、施設入所などを除外した骨折群56名、非骨折群57名の113名を分析対象とした。調査は自記式調査票を家族または本人に郵送し、返送後未記入や内容不整合箇所については、保健婦または看護婦が電話及び訪問のより確認した。調査内容は、現在のADL、入院前と体位後のIADL、社会参加状況、退院後の転倒歴、PGCモラールスケール(以下PGCスコア)によるQOLなどである。対象者には、郵送により本調査の目的や効果など詳細な説明を行い、全員から承諾を得た。平均年齢は骨折群81.0±7.2歳、非骨折群74.2±6.3歳で、骨折群の年齢が有意に高かった。2群別にみた入院前と現在の老研式活動能力指標(IADL)は入院前では差がなかったが、現在のIADLは合計点、手段的自立、知的能動性、社会的役割のいずれも骨折群が非骨折群に比べ、有意に低かった(p<0.01)。QOLを示すPGCスコアは2群別に差はなかった。しかし、友人との交流は骨折群が非骨折群に比べて有意に低かった(p<0.05)。以上のことから、骨折後は低身体活動性、手段的自立が低いこと、友人との交流が少ないこと等が示され、これらの内容を退院指導に組み入れていくことの必要性が示唆された。

研究成果

• [文献書誌] 梶田悦子,細川淳子: "大腿骨頚部骨折と非骨折患者別にみた視覚情報と生活因子"老年看護学. 4・1. 65-72 (1999)
• [文献書誌] 梶田悦子: "骨折予防に対する看護学的アプローチ"富山医薬大医誌. 13・1. 26-31 (2000)
• [文献書誌] 梶田悦子,西野治身,細川淳子 他: "骨折患者と非骨折患者別にみた生活要因"日本公衆衛生学会誌. 47・11. 641 (2000)
• [文献書誌] 中崎美峰子,西野治身,梶田悦子 他: "高齢者の生活関連視機能の低下と活動能力及び骨代謝"日本公衆衛生学会誌. 47・11. 652 (2000)
• [文献書誌] E.Kajita,N.Hirota,Y.Yamaguchi et.al: "Activity of daily living and quality of life in patients and without hip fracture"International Association of Gerontology's 17th World Congress. (印刷中). (2001)
• [文献書誌] E.Kajita,N.Hirota,N.Maehata et.al: "IADL and QOL after leaving the hospital in hip fracture and non-fracture patients"Pan-Pacific Conference of ISOQOL. (印刷中). (2001)