在宅脳卒中後遺症患者と介護者のQOL測定スケールの作成と援助プログラムの開発

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 11672358
• 研究機関: 広島国際大学
• 研究代表者: 守本 とも子 広島国際大学, 保健医療学部, 助教授 (50301651)
• 研究分担者: 浅野 仁 関西学院大学, 社会学部, 教授 (70072999) ; SCHREINER AS 広島国際大学, 保健医療学部, 教授 (30309645)
• キーワード: 在宅脳卒中後遺症患者 / 介護者 / QOL / 援助プログラム

研究概要

本研究の調査結果によって、脳卒中後遺症患者におはる介護者の介護負担の増加と介護者の健康に関連した生活の質(HRQOL)の低下の関連が明らかに示された。身体的機能も、年齢とともに有意に低下することが判明した。また、慢性疾患があると、身体的状況や一般的健康の低下および痛みの増加が有意に見られた。
さらに、脳卒中後遺症患者の介護者の一般的健康に対する自覚は、被介護者のそれよりも低く、Hop et al.(1998)の調査結果と一致した。また、同調査によって、HRQOL(SF-12)の精神的役割および精神的健康の変数で、脳卒中後遺症患者の介護者スコアは患者自身よりも低いことが明らかにされている。本研究においても介護者の負担の増加は、精神的健康の悪化と最も強く関連した。
本研究では、標本数が少ないという制限はあるが、標本の生活様式及び生活状況の多様性がみられる。調査に参加した2施設は農家の患者を対象とし、3施設は人口100万人以上の都市の中心部に位置し、残りの3施設は郊外にあった。このような生活様式の違いにもかかわらず、調査結果が強く示すものは、脳卒中後遺症患者の介護者の負担は健康の悪化、その中でも特に精神的健康の悪化に関連すると言う事実である。注目すべきは、58.3%の介護者のスコアがGeriatric Depression Scale(GDS)上で6以上(鬱状態)であったが、その中で介護の期間中、心理的治療を受けたのは1%のみであった。。
これらの調査結果より、脳卒中後遺症患者の介護者の健康に関連した生活の質の向上にむけての方策のひとつとして、介護者への精神的援助が必須であり、場合によっては精神科医による診断および治療の必要性が示唆された。

研究成果

• [文献書誌] T.Morimoto,A.Schreiner,H.asano: "Depressive Symptoms in Elderly Post-Stroke Patients in Japan"International Journal of Geriatric Psychiatry. (in press). (2001)
• [文献書誌] T.Morimoto,A.Schreiner,H.asano: "Meaning of Burden Among Family Caregivers of Post-stroke Elderly in Japan"International Journal of Rehabilitation Research. (in press). (2001)
• [文献書誌] T.Morimoto,A.Schreiner,H.asano: "Caregiver Burden and Depression in a Sample of Family-Caregivers of Elderly Stroke Patients in Japan"The Gerontologist 53^<rd> Annual Scientific Meeting. 40. 274 (2000)
• [文献書誌] A.Schreiner,T.Morimoto,H.asano: "Caregiger Burden and Health Related Quality of Life (HRQOL) in a Sample of Family-Caregivers of Post-stroke Elderly in Japan"The Gerontologist 53^<rd> Annual Scientific Meeting. 40. 274 (2000)
• [文献書誌] H.Asano,T.Morimoto,A.Schreiner: "Pain, Depression, And Mastery in a Sample of Post-Stroke Elderly"The Gerontologist 53^<rd> Annual Scientific Meeting. 40. 255 (2000)