網膜硝子体手術の生理に関する研究

2000 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12470361
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 寺崎 浩子 名古屋大学, 医学部, 教授 (40207478)
• 研究分担者: 鈴木 聡 名古屋大学, 医学部, 助手 (90314012) ; 三宅 養三 名古屋大学, 医学部, 教授 (30166136)
• キーワード: 網膜硝子体手術 / 黄斑円孔 / 黄斑浮腫 / 加齢黄斑変性 / 黄斑部局所網膜電図 / 網膜電図 / インドシアニングリーン / 黄斑移動術

研究概要

網膜硝子体手術と眼循環、網膜の生理について研究した。今年度では黄斑部疾患とくに特発性黄斑円孔における内境界膜剥離の黄斑部機能に及ぼす影響について、黄斑部局所ERGにより眼底直視下にa波、b波、律動様小波、d波の各成分を記録し、術前後および対照群と比較した。その結果、ミューラー細胞の基底膜である内境界膜剥離は、本体であるミューラー細胞の機能に影響を及ぼすが、視力には影響を及ぼさないことがわかった。(IOVS,2001)また、この内境界膜剥離術に用いられたインドシアニングリーン(ICG)は、本年度に購入した高感度CCDカメラにより除去しない内境界膜上での残存がより鮮明に記録され、今後残存ICGによる機能障害の検討に有用であると考えられた。さらに、糖尿病性黄斑浮腫や網膜静脈閉塞症などの血管閉塞性疾患を対象とした光干渉断層計による硝子体の詳細な観察により、硝子体黄斑牽引症候群がこれらの疾患に続発し、特発性の場合と牽引の方向が異なることが判明した。このことにより、硝子体手術の有効性の裏付けがなされたものと思われるが、視機能の予後は形態とは異なり別の要素があることもわかった。(AJO,2001)さらに加齢性黄斑変性に対する黄斑移動術では黄斑部機能の改善が期待されるが、これまで手術侵襲に対する検討はほとんどなされていなかった。我々は全視野網膜電図を用いてどのくらいの損失があるか錐体系機能、杆体系機能に分けて記録、検討し、投稿中である。

研究成果

• [文献書誌] Piao CH,Kondo M,Tanikawa A,Terasaki H,Miyake Y: "Multifocal electroretinogram in occult macular dystrophy."Invest Ophthalmol Vis Sci. 41. 513-517 (2000)
• [文献書誌] Nakamura M,Hotta Y,Tanikawa A,Terasaki H,Miyake Y: "A high association with cone dystrophy in fundus albipunctatus caused by mutations of the RDH5 gene."Invest Ophthalmol Vis Sci. 41. 3925-3932 (2000)
• [文献書誌] Nomura R,Terasaki H,Hirose H,Miyake Y: "Blue on yellow perimetry to evaluate s-cone sensitivity in diabetics."Ophthalmic Res. 32. 69-72 (2000)
• [文献書誌] Ito Y,Terasaki H,Mori M,Kojima T,Suzuki T,Miyake Y: "Three-dimensional optical coherence tomography of vitreomacular traction syndrome before and after vitrectomy."Retina. 20. 403-405 (2000)
• [文献書誌] Kondo M,Piao CH,Tanikawa A,Horiguchi M,Terasaki H,Miyake Y: "Amplitude decrease of photopic ERG b-wave at higher stimulus intensities in humans."Jpn J Ophthalmol. 44. 20-28 (2000)
• [文献書誌] Horio N,Terasaki H,Horiguchi M,Yamamoto E,Miyake Y: "Vitrectomy for endophthalmitis after inraocular lens implantation."Jpn J Ophthalmol. 44. 439-442 (2000)
• [文献書誌] Terasaki H,Miyake Y,Nomura R,Piao CH,Hori K,Niwa K,Kondo M: "Focal macular ERGs in eyes after removal of macular ILM during macular hole surgery."Invest Ophthalmol Vis Sci. 42. 229-234 (2001)
• [文献書誌] Kondo M,Miyake Y,Kondo N,Tanikawa A,Suzuki S,Horiguchi M,Terasaki H: "Multifocal ERGs in complete type congenital stationary night blindness."Invest Ophthalmol Vis Sci. 42(in press). (2001)
• [文献書誌] Nomura R,Kondo M,Tanikawa A,Yamamoto N,Terasaki H,Miyake Y: "Unilateral cone dysfunction with bull's eye maculopathy."Ophthalmology. 108. 49-53 (2001)
• [文献書誌] Asami T,Terasaki H,Hirose H,Suzuki T,Horio N,Miyake Y: "Vitreoretinal traction maculopathy caused by retinal diseases."Am J Ophthalmol. 131. 134-136 (2001)
• [文献書誌] Kato K,Miyake Y,Kachi S,Suzuki T,Terasaki H,Kawase Y,Kanda T: "Axial length and refractive error in X-linked retinoschisis."Am J Ophthalmol. (in press). (2001)
• [文献書誌] Hotta Y,Nakamura M,Okamoto Y,Nomura R,Terasaki H,Miyake Y: "Different mutation of the XLRSI gene causes juvenile retinoschisis with retinal white flecks."Br J Ophthalmol. 85(in press). (2001)
• [文献書誌] Miyake Y,Terasaki H: "Macular Surgery : Aphakia or pseudophakia."Lippincott Williams & Wilkins. 4 (2000)