網膜硝子体手術の生理に関する研究

2001 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 12470361
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 寺崎 浩子 名古屋大学, 大学院・医学研究科, 教授 (40207478)
• 研究分担者: 鈴木 聡 名古屋大学, 医学部・附属病院, 助手 (90314012) ; 三宅 養三 名古屋大学, 大学院・医学研究科, 教授 (30166136)
• キーワード: 網膜硝子体手術 / 黄斑部局所網膜電図 / 全視野網膜電図 / 糖尿病黄斑症 / 加齢黄斑変性症 / 黄斑移動術 / ポリープ様脈絡膜血管症

研究概要

網膜硝子体手術と網膜の生理について研究した。網膜硝子体手術は病的硝子体や増殖組織を取り除くことにより網膜の環境を改善する治療である。本年度では本邦でも失明原因の上位にある糖尿病網膜症特に糖尿病黄斑症と加齢黄斑変性症に対する硝子体、網膜下手術の網膜機能に与える効果と影響について検討した。糖尿病黄斑症は中等症の糖尿病網膜症においても中心視力を侵しQOLを極めて悪くする病態である。我々は硝子体手術の効果は血糖コントロールに依存することを多変量解析で明らかにした(投稿中)。本疾患における硝子体手術の効果は90%以上の症例に及ぶが、形態や視力と比較して網膜機能の改善は有意ではなく、薬物療法などによる網膜の本質的な機能改善の研究の必要性を明らかにした(投稿中)。加齢黄斑変性症では本疾患に対する新生血管抜去術により早期に黄斑部網膜機能が回復し、それには網膜厚の減少が寄与していることが局所網膜電図と光干渉断層計の比較により明らかとなった(IOVS2002)。また本疾患に対する黄斑移動術の研究では、手術により視力は上昇するが、一定の汎網膜機能の損失と異なる順応反応があり、新しく形成された網膜ム網膜色素上皮複合体のモデルの網膜機能が明らかとなった(IOVS2002)。本疾患に類似のポリープ様脈絡膜血管症は免疫組織学的特徴も類似していることを示した(BJO2002)。以上のように加齢黄斑変性の病態生理の解明にも研究成果は及んだ。

研究成果

• [文献書誌] Terasaki H, Miyake Y, Suzuki T, Niwa T, Piao CH, Suzuki S, Nakamura M, Kondo M: "Change in full-field ERGs after macular translocation surgery with 360-degree retinotomy"Invest Ophthalmol Vis Sci. 43. 452-457 (2002)
• [文献書誌] Terasaki H, Miyake Y, Niwa T, Kikuchi M, Suzuki T, Kondo M: "Focalmacular electroretinogram before and after removal of subretinal choroidal neovascularization"Invest Ophthalmol Vis Sci. 43(in press). (2002)
• [文献書誌] Terasaki H, Miyake Y, Suzuki T, Nakamura M, Nagasaka T: "Polypoidalchoroidal vasculopathy of the macula treated by macular translocation"Br J Ophthalmol. 86(in press). (2002)
• [文献書誌] Nakamura M, Hotta Y, Piao CH, Kondo M, Terasaki H, Miyake Y: "EnhancedS-cone syndrome with subfoveal neovascularization"Am J Ophthalmol. 133(in press). (2002)
• [文献書誌] Sato M, Terasaki H, Amano E, Okamoto Y, Miyake Y: "Ultrasoundbiomicroscopic findings in Hallermann-Streiff Syndrome"Jpn J Ophthalmol. 46(in press). (2002)
• [文献書誌] Terasaki H, Miyake Y, Nomura R, Piao CH, Hori K, Niwa T, Kondo M: "Focalmacular electroretinograms in eyes following removal of macular internal limiting membrane during macular hole surgery"Invest Ophthalmol Vis Sci. 42. 229-234 (2001)
• [文献書誌] Kondo M, Miyake Y, Kondo N, Tanikawa A, Suzuki S, Horiguchi M, Terasaki H: "Multifocal ERGs in complete type congenital stationary night blindness"Invest Ophthalmol Vis Sci. 42. 1342-1348 (2001)
• [文献書誌] Nomura R, Kondo M, Tanikawa A, Yamamoto N, Terasaki H, Miyake Y: "Unilateral cone dysfunction with bull's eye maculopathy"Ophthalmology. 108. 49-53 (2001)
• [文献書誌] Asami T, Terasaki H, Hirose H, Suzuki T, Horio N, Miyake Y: "Vitreoretinal traction maculopathy caused by retinal diseases"Am J Ophthalmol. 131. 812-814 (2001)
• [文献書誌] Kato K, Miyake Y, Kachi S, Suzuki T, Terasaki H, Kawase Y, Kanda T: "Axial length and refractive error in X-linked retinoschisis"Am J Ophthalmol. 131. 812-814 (2001)
• [文献書誌] Horio N, Terasaki H, Yamamoto E, Miyake Y: "Electroretinogram in thediagnosis of endophthalmitis after intraocular lens implantation"Am J Ophthalmol. 132. 258-259 (2001)
• [文献書誌] Terasaki H, Nagasaka T, Arai M, Harada T, Miyake Y: "Adenocarcinoma of the nonpigmented ciliary epithelium-report of two cases with immunohistochemical observations"Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 239. 876-881 (2001)